It-teknoloġija tal-imsiemer intramedullari hija metodu ta 'fissazzjoni interna ortopedika użata b'mod komuni.L-istorja tagħha tista’ tiġi rintraċċata lura għall-1940s.Huwa użat ħafna fit-trattament ta 'ksur ta' għadam twil, nonunions, eċċ., Billi tpoġġi dwiefer intramedullari fiċ-ċentru tal-kavità medullari.Waħħal is-sit tal-ksur.F'dawn il-kwistjonijiet, aħna se nintroduċu kontenut rilevanti għalik madwar dwiefer intramedullari.
Fi kliem sempliċi, dwiefer intramedullari huwa struttura twila b'toqob multipli tal-kamin ta 'qfil fiż-żewġt itruf biex jiffissaw it-truf prossimali u distali tal-ksur.Skond strutturi differenti, jistgħu jinqasmu solidi, tubulari, open-section, eċċ., Li huma adattati għal pazjenti differenti.Pereżempju, dwiefer solidi intramedullari huma relattivament reżistenti għall-infezzjoni minħabba li m'għandhomx spazju mejjet intern.Kapaċità aħjar.
Meta tieħu t-tibja bħala eżempju, id-dijametru tal-kavità medullari jvarja ħafna f'pazjenti differenti.Skont jekk hemmx bżonn ta 'reaming, imsiemer intramedullari jistgħu jinqasmu fi nailing reamed u nailing mhux reamed.Id-differenza tinsab f'jekk ir-reamers jeħtieġx li jintużaw għal reaming medullari, inkluż apparat manwali jew elettriku, eċċ., U drill bits suċċessivament akbar jintużaw biex tkabbar il-kavità medullari biex jakkomodaw dwiefer intramedullari ta 'dijametru akbar.
Madankollu, il-proċess ta 'espansjoni tal-mudullun jagħmel ħsara lill-endosteum, kif muri fil-figura, u jaffettwa parti mis-sors tal-provvista tad-demm tal-għadam, li jista' jwassal għal nekrożi avaskulari temporanja tal-għadam lokali u jżid ir-riskju ta 'infezzjoni.Madankollu, huwa relatat Studji kliniċi jiċħdu li hemm differenza sinifikanti.Hemm ukoll opinjonijiet li jaffermaw il-valur tar-reaming medullari.Min-naħa waħda, imsiemer intramedullari b'dijametri akbar jistgħu jintużaw għal reaming medullari.Is-saħħa u d-durabilità jiżdiedu biż-żieda fid-dijametru, u ż-żona ta 'kuntatt mal-kavità medullari tiżdied.Hemm ukoll fehma li ċ-ċipep żgħar tal-għadam prodotti matul il-proċess tal-espansjoni tal-mudullun għandhom ukoll ċertu rwol fit-trapjant tal-għadam awtologu.
L-argument ewlieni li jappoġġa l-metodu mhux reaming huwa li jista 'jnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni u emboliżmu pulmonari, iżda dak li ma jistax jiġi injorat huwa li d-dijametru irqaq tiegħu jġib proprjetajiet mekkaniċi aktar dgħajfa, li jirriżulta f'rata ogħla ta 'operazzjoni mill-ġdid.Bħalissa, il-biċċa l-kbira tad-dwiefer intramedullari tibjali għandhom tendenza li jużaw imsiemer intramedullari estiżi, iżda l-vantaġġi u l-iżvantaġġi għad iridu jintiżnu abbażi tad-daqs tal-kavità medullari tal-pazjent u l-kundizzjonijiet tal-ksur.Ir-rekwiżit għall-reamer huwa li jnaqqas il-frizzjoni waqt it-tqattigħ u jkollu flawt fil-fond u xaft ta 'dijametru żgħir, u b'hekk inaqqas il-pressjoni fil-kavità medullari u jevita sħana żejda ta' għadam u tessuti rotob ikkawżat mill-frizzjoni.Nekrożi.
Wara li jiddaħħal id-dwiefer intramedullari, hija meħtieġa l-iffissar bil-kamin.L-iffissar tal-pożizzjoni tal-kamin tradizzjonali jissejjaħ qfil statiku, u xi nies jemmnu li jista 'jikkawża fejqan ittardjat.Bħala titjib, xi toqob tal-kamin tal-qfil huma ddisinjati f'forma ovali, li tissejjaħ qfil dinamiku.
Dan ta 'hawn fuq huwa introduzzjoni għall-komponenti tal-imsiemer intramedullari.Fil-ħarġa li jmiss, aħna naqsmu miegħek il-proċess qasir tal-kirurġija tal-imsiemer intramedullari.
Ħin tal-post: 16-Settembru 2023
