1. Skond jekk il-ligament cruciate ta 'wara huwiex ippreservat
Skond jekk il-ligament cruciate ta 'wara huwiex ippreservat, il-proteżi primarja ta' sostituzzjoni ta 'l-irkoppa artifiċjali tista' tinqasam fi sostituzzjoni ta 'ligament cruciate posterjuri (stabbilizzat posterjuri, PS) u ż-żamma ta' ligament cruciate posterjuri (żamma ta 'cruiate, CR). Fi snin reċenti, il-plateau tibjali ta 'dawn iż-żewġ tipi ta' proteżi ġew iddisinjati bi gradi differenti ta 'konformità u wisa' tal-kolonna ċentrali skond l-istabbiltà tal-ġonta, il-funzjoni tal-ligament u l-kunċett tal-kirurgu, sabiex ittejjeb l-istabbiltà tal-ġonta u ttejjeb il-prestazzjoni kinematika.
(1) Karatteristiċi tal-proteżi CR u PS:
Il-prostesi CR tippreserva l-ligament cruciate ta 'wara tal -ġog tal-irkoppau jnaqqas in-numru ta 'passi kirurġiċi; Tevita aktar riserva tal-kondile femorali u tippreserva l-massa tal-għadam; Teoretikament, jista 'jżid l-istabbiltà tal-flessjoni, inaqqas l-ispostament anterjuri paradossali, u jikseb irrumblar b'lura. Jgħin biex jippreserva l-proprioception.
Il-prostesi PS tuża struttura tal-kolonna CAM biex tissostitwixxi l-funzjoni tas-salib ta 'wara fid-disinn, sabiex il-proteżi femorali tkun tista' tiġi rrumblata lura waqt l-attivitajiet tal-flessjoni. Matul l - operazzjoni,Intercondylar femoraliL-osteotomija hija meħtieġa. Minħabba t-tneħħija tal-ligament cruciate ta 'wara, id-distakk tal-flessjoni huwa akbar, il-manuvra ta' wara hija faċli, u l-bilanċ tal-ligament huwa aktar sempliċi u aktar sempliċi.
(2) Indikazzjonijiet relattivi ta 'proteżi CR u PS:
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jkunu għaddejjin minn artroplastija tal-irkoppa totali primarja jistgħu jużaw jew proteżi CR jew proteżi ta 'PS, u l-għażla tal-proteżi tiddependi prinċipalment fuq il-kundizzjoni tal-pazjent u l-esperjenza tat-tabib. Madankollu, il-prostesi CR hija aktar adattata għal pazjenti b'funzjoni ta 'ligament cruciate posterjuri relattivament normali, iperplażja konġunta relattivament ħafifa, u deformità fil-ġogi inqas severa. Il-proteżi tal-PS jistgħu jintużaw ħafna fil-biċċa l-kbira tas-sostituzzjonijiet tal-irkoppa totali primarji, inklużi pazjenti b'iperplażja severa u deformità. F'pazjenti b'osteoporożi severa jew difetti fl-għadam, jistgħu jkunu meħtieġa vireg li jtawwlu intramedullari, u tista 'tkun meħtieġa disfunzjoni tal-ligament kollaterali. Uża spazjaturi restrittivi.
2. Pjattaforma fissa u proteżi tal-pjattaforma mobbli
L-artifiċjaliProtesi tal-ġog tal-irkoppaJista 'jinqasam fi pjattaforma fissa u pjattaforma mobbli skond il-metodu ta' konnessjoni ta 'siegla tal-polyethylene u trej tibjali tal-metall. Il-prostesi tal-pjattaforma fissa hija komponent tal-polietilene ffissat mal-plateau tibjali permezz ta 'mekkaniżmu ta' qfil. Il-komponent tal-polietilene tal-proteżi tal-pjattaforma mobbli jista 'jiċċaqlaq fuq il-plateau tibjali. Minbarra li tifforma ġonta mobbli mal-proteżi femorali, l-ispazjatur tal-polietilene jippermetti wkoll ċertu grad ta 'moviment bejn il-plateau tibjali u l-plateau tibjali.
Is-siegla tal-prostesi tal-pjattaforma fissa hija maqfula fuq il-parentesi tal-metall, li hija soda u affidabbli, u hija użata ħafna. Il-ġeometriji tal-ispazjaturi tal-fissazzjoni jistgħu jvarjaw ħafna mill-manifattur għall-manifattur biex jaqblu mal-proteżi femorali unika tagħhom u jtejbu l-kinematika mixtieqa. Jista 'wkoll jinbidel faċilment għal shim restrittiv jekk meħtieġ.
Ħin ta 'wara: 10 ta' Settembru-2022
