Ksur tal-klavikula huwa wieħed mill-ksur l-aktar komuni, li jammonta għal 2.6% -4% tal-ksur kollha.Minħabba l-karatteristiċi anatomiċi tan-nofs tax-xaft tal-klavikula, il-ksur tan-nofs tax-xaft huma aktar komuni, li jammontaw għal 69% tal-ksur tal-klavikula, filwaqt li ksur tat-truf laterali u medjali tal-klavikula jammontaw għal 28% u 3% rispettivament.
Bħala tip ta 'ksur relattivament mhux komuni, b'differenza mill-ksur tal-klavikula tan-nofs tax-xaft li huma kkawżati minn trawma diretta ta' l-ispalla jew trasmissjoni ta 'forza minn korrimenti li jġorru l-piż tar-riġlejn ta' fuq, ksur tat-tarf medjali tal-klavikula huma komunement assoċjati ma 'korrimenti multipli.Fil-passat, l-approċċ tat-trattament għal ksur tat-tarf medjali tal-klavikula kien tipikament konservattiv.Madankollu, studji wrew li 14% tal-pazjenti bi ksur tat-tarf medjali spostati jistgħu jesperjenzaw nuqqas ta 'unjoni sintomatika.Għalhekk, f'dawn l-aħħar snin, aktar u aktar studjużi xebtu lejn trattament kirurġiku għal ksur spostat tat-tarf medjali li jinvolvu l-ġog sternoklavikulari.Madankollu, il-frammenti tal-klavikulari medjali huma ġeneralment żgħar, u hemm limitazzjonijiet għall-iffissar bl-użu ta 'pjanċi u viti.Il-konċentrazzjoni tal-istress lokali għadha kwistjoni ta 'sfida għal kirurgi ortopediċi f'termini ta' stabbilizzazzjoni effettiva tal-ksur u tevita nuqqas ta 'fissazzjoni.
I.Distal Clavicle LCP Inversion
It-tarf distali tal-klavikula jaqsam strutturi anatomiċi simili mat-tarf prossimali, it-tnejn li għandhom bażi wiesgħa.It-tarf distali tal-pjanċa tal-kompressjoni tal-illokkjar tal-klavikula (LCP) huwa mgħammar b'toqob multipli tal-kamin li jsakkru, li jippermettu fissazzjoni effettiva tal-framment distali.
B'kont meħud tax-xebh strutturali bejn it-tnejn, xi studjużi poġġew pjanċa tal-azzar orizzontalment f'angolu ta '180 ° fit-tarf distali tal-klavikula.Qassru wkoll il-parti oriġinarjament użata biex tistabbilizza t-tarf distali tal-klavikula u sabu li l-impjant intern joqgħod sewwa mingħajr il-ħtieġa ta 'tiswir.
It-tqegħid tat-tarf distali tal-klavikula f'pożizzjoni maqluba u l-iffissar bi pjanċa tal-għadam fuq in-naħa medjali nstab li jipprovdi aġġustament sodisfaċenti.
F'każ ta 'pazjent raġel ta' 40 sena bi ksur fit-tarf medjali tal-klavikula tal-lemin, intużat pjanċa tal-azzar tal-klavikula distali invertita.Eżami ta' segwitu 12-il xahar wara l-kirurġija indika riżultat tajjeb ta' fejqan.
Il-pjanċa tal-kompressjoni tal-illokkjar tal-klavikula distali invertita (LCP) hija metodu ta 'fissazzjoni interna użata b'mod komuni fil-prattika klinika.Il-vantaġġ ta 'dan il-metodu huwa li l-framment tal-għadam medjali jinżamm minn viti multipli, li jipprovdi fissazzjoni aktar sigura.Madankollu, din it-teknika ta 'fissazzjoni teħtieġ framment ta' għadam medjali kbir biżżejjed għal riżultati ottimali.Jekk il-framment tal-għadam huwa żgħir jew ikun hemm tqattigħ intra-artikulari, l-effettività tal-iffissar tista 'tiġi kompromessa.
II.Teknika ta' Fissar Vertikali tal-Pjanċa Doppja
It-teknika tal-pjanċa doppja hija metodu użat komunement għal ksur kumplessi mqatta ', bħal ksur tal-umerus distali, ksur tar-raġġ u ulna, eċċ.Meta fissazzjoni effettiva ma tistax tinkiseb fi pjan wieħed, pjanċi ta 'l-azzar ta' qfil doppju jintużaw għall-iffissar vertikali, u joħolqu struttura stabbli fuq pjan doppju.Bijomekkanikament, l-iffissar ta 'pjanċa doppja joffri vantaġġi mekkaniċi fuq l-iffissar ta' pjanċa waħda.
Il-pjanċa ta 'fissazzjoni ta' fuq
Il-pjanċa ta 'fissazzjoni t'isfel u erba' kombinazzjonijiet ta 'konfigurazzjonijiet ta' pjanċa doppja
Ħin tal-post: Ġunju-12-2023
