Fratturi tal-ġog tal-għaksa ikkawżati minn forzi rotazzjonali jew vertikali, bħal ksur Pilon, ħafna drabi jinvolvu l-malleolus posterjuri.L-espożizzjoni tal-"malleolus ta 'wara" bħalissa tinkiseb permezz ta' tliet approċċi kirurġiċi ewlenin: l-approċċ laterali ta 'wara, l-approċċ medjali ta' wara, u l-approċċ medjali posterjuri modifikat.Skont it-tip ta 'ksur u l-morfoloġija tal-frammenti tal-għadam, jista' jintgħażel approċċ adattat.Skulari barranin wettqu studji komparattivi dwar il-firxa ta 'espożizzjoni tal-malleolus posterjuri u t-tensjoni fuq il-qatet vaskulari u newrali tal-ġog tal-għaksa assoċjati ma' dawn it-tliet approċċi.
Fratturi tal-ġog tal-għaksa ikkawżati minn forzi rotazzjonali jew vertikali, bħal ksur Pilon, ħafna drabi jinvolvu l-malleolus posterjuri.L-espożizzjoni tal-"malleolus ta 'wara" bħalissa tinkiseb permezz ta' tliet approċċi kirurġiċi ewlenin: l-approċċ laterali ta 'wara, l-approċċ medjali ta' wara, u l-approċċ medjali posterjuri modifikat.Skont it-tip ta 'ksur u l-morfoloġija tal-frammenti tal-għadam, jista' jintgħażel approċċ adattat.Skulari barranin wettqu studji komparattivi dwar il-firxa ta' espożizzjoni tal-malleolus posterjuri u t-tensjoni
fuq il-qatet vaskulari u newrali tal-ġog tal-għaksa assoċjati ma 'dawn it-tliet approċċi.
1. Approċċ Medjali ta 'wara
L-approċċ medjali ta 'wara jinvolvi d-dħul bejn il-flexor twil tas-swaba' u l-bastimenti tibjali ta 'wara.Dan l-approċċ jista' jesponi 64% tal-malleolus posterjuri.It-tensjoni fuq il-qatet vaskulari u newrali fuq in-naħa ta 'dan l-approċċ hija mkejla f'21.5N (19.7-24.1).
▲ Approċċ Medjali Posterior (Vleġġa Isfar).1. Tendon tibjali ta 'wara;2. Tendon flexor twil tas-swaba ';3. Il-bastimenti tibjali ta 'wara;4. In-nerv tibjali;5. Tendon ta 'Akilles;6. Tendon tal-flexor hallucis longus.AB = 5.5CM, firxa ta 'espożizzjoni tal-malleolus posterjuri (AB/AC) hija 64%.
2. Approċċ Laterali ta 'wara
L-approċċ laterali ta 'wara jinvolvi d-dħul bejn l-għeruq tal-peroneus longus u brevis u l-għerq tal-flexor hallucis longus.Dan l-approċċ jista' jesponi 40% tal-malleolus posterjuri.It-tensjoni fuq il-qatet vaskulari u newrali fuq in-naħa ta 'dan l-approċċ hija mkejla f'16.8N (15.0-19.0).
▲ Approċċ Laterali ta' wara (Vleġġa Isfar).1. Tendon tibjali ta 'wara;2. Tendon flexor twil tas-swaba ';4. Il-bastimenti tibjali ta 'wara;4. In-nerv tibjali;5. Tendon ta 'Akilles;6. Tendon tal-flexor hallucis longus;7. Tendon Peroneus brevis;8. Tendon Peroneus longus;9. Vena safena inqas;10. Nerv fibular komuni.AB = 5.0CM, firxa ta 'espożizzjoni tal-malleolus posterjuri (BC/AB) hija 40%.
3. Approċċ Medjali ta 'Posterior Modifikat
L-approċċ medjali posterjuri modifikat jinvolvi d-dħul bejn in-nerv tibjali u l-għerq flexor hallucis longus.Dan l-approċċ jista' jesponi 91% tal-malleolus posterjuri.It-tensjoni fuq il-qatet vaskulari u newrali fuq in-naħa ta 'dan l-approċċ hija mkejla f'7.0N (6.2-7.9).
▲ Approċċ Medjali Posterior Modifikat (Vleġġa Isfar).1. Tendon tibjali ta 'wara;2. Tendon flexor twil tas-swaba ';3. Il-bastimenti tibjali ta 'wara;4. In-nerv tibjali;5. Tendon tal-flexor hallucis longus;6. Tendon ta 'Akilles.AB = 4.7CM, firxa ta 'espożizzjoni ta' malleolus posterjuri (BC / AB) hija 91%.
Ħin tal-post: Diċ-27-2023
