Fratturi tal-ġog tal-għaksa kkawżati minn forzi rotazzjonali jew vertikali, bħal ksur tal-pilon, ħafna drabi jinvolvu l-malleolus posterjuri. L-esponiment tal- "malleolus posterjuri" bħalissa jinkiseb permezz ta 'tliet approċċi kirurġiċi ewlenin: l-approċċ laterali posterjuri, l-approċċ medjali ta' wara, u l-approċċ medjali posterjuri modifikat. Skont it-tip ta 'ksur u l-morfoloġija tal-frammenti tal-għadam, jista' jintgħażel approċċ xieraq. Studjużi barranin wettqu studji komparattivi dwar il-firxa ta ’esponiment tal-malleolus ta’ wara u t-tensjoni fuq il-qatgħat vaskulari u newrali tal-ġog tal-għaksa assoċjati ma ’dawn it-tliet approċċi.
Fratturi tal-ġog tal-għaksa kkawżati minn forzi rotazzjonali jew vertikali, bħal ksur tal-pilon, ħafna drabi jinvolvu l-malleolus posterjuri. L-esponiment tal- "malleolus posterjuri" bħalissa jinkiseb permezz ta 'tliet approċċi kirurġiċi ewlenin: l-approċċ laterali posterjuri, l-approċċ medjali ta' wara, u l-approċċ medjali posterjuri modifikat. Skont it-tip ta 'ksur u l-morfoloġija tal-frammenti tal-għadam, jista' jintgħażel approċċ xieraq. Studjużi barranin wettqu studji komparattivi dwar il-firxa ta ’espożizzjoni tal-malleolus ta’ wara u t-tensjoni
fuq il-qatgħat vaskulari u newrali tal-ġog tal-għaksa assoċjati ma 'dawn it-tliet approċċi.
1. Approċċ medjali posterjuri
L-approċċ medjali ta 'wara jinvolvi li tidħol bejn il-flexor twil tas-sieq u l-bastimenti tibjali ta' wara. Dan l-approċċ jista 'jesponi 64% tal-malleolus ta' wara. It-tensjoni fuq il-gzuz vaskulari u newrali fuq in-naħa ta 'dan l-approċċ hija mkejla f'21.5N (19.7-24.1).
▲ Approċċ medjali posterjuri (vleġġa safra). 1. Tendon tibjali posterjuri; 2. L-għerq twil tal-flexor tas-sieq; 3. Bastimenti tibjali posterjuri; 4. In-nerv tibjali; 5. Tendon ta 'Akille; 6. Flexor Hallucis Longus Tendon. AB = 5.5cm, il-firxa ta 'espożizzjoni ta' malleolus posterjuri (AB / AC) hija 64%.
2. Approċċ laterali posterjuri
L-approċċ laterali ta 'wara jinvolvi li jidħol bejn l-għeruq ta' Peroneus longus u Brevis u l-flexor Hallucis longus tendon. Dan l-approċċ jista 'jesponi 40% tal-malleolus ta' wara. It-tensjoni fuq il-gzuz vaskulari u newrali fuq in-naħa ta 'dan l-approċċ hija mkejla f'16.8N (15.0-19.0).
▲ Approċċ laterali posterjuri (vleġġa safra). 1. Tendon tibjali posterjuri; 2. L-għerq twil tal-flexor tas-sieq; 4. Bastimenti tibjali posterjuri; 4. In-nerv tibjali; 5. Tendon ta 'Akille; 6. Flexor Hallucis Longus Tendon; 7. Tendon Peroneus Brevis; 8. Peroneus longus tendon; 9. vina saphenous inqas; 10. In-nerv fibulari komuni. AB = 5.0cm, il-firxa ta 'espożizzjoni ta' malleolus posterjuri (BC / AB) hija ta '40%.
3. Approċċ medjali ta 'wara modifikat
L-approċċ medjali ta 'wara modifikat jinvolvi li jidħol bejn in-nerv tibjali u l-flexor hallucis longus tendon. Dan l-approċċ jista 'jesponi 91% tal-malleolus ta' wara. It-tensjoni fuq il-gzuz vaskulari u newrali fuq in-naħa ta 'dan l-approċċ hija mkejla f'7.0N (6.2-7.9).
▲ Approċċ medjali ta 'wara modifikat (vleġġa safra). 1. Tendon tibjali posterjuri; 2. L-għerq twil tal-flexor tas-sieq; 3. Bastimenti tibjali posterjuri; 4. In-nerv tibjali; 5. Flexor Hallucis Longus Tendon; 6. Tendon ta 'Akille. AB = 4.7cm, il-firxa ta 'espożizzjoni ta' malleolus posterjuri (BC / AB) hija 91%.
POST ĦIN: 27-2023 ta 'Diċembru
