Fratturi tal-ġog tal-għaksa kkawżati minn forzi rotazzjonali jew vertikali, bħal fratturi ta' Pilon, ħafna drabi jinvolvu l-malleolu posterjuri. L-espożizzjoni tal-"malleolu posterjuri" bħalissa tinkiseb permezz ta' tliet approċċi kirurġiċi ewlenin: l-approċċ laterali posterjuri, l-approċċ medjali posterjuri, u l-approċċ medjali posterjuri modifikat. Jista' jintgħażel approċċ adattat skont it-tip ta' frattura u l-morfoloġija tal-frammenti tal-għadam. Studjużi barranin wettqu studji komparattivi dwar il-firxa ta' espożizzjoni tal-malleolu posterjuri u t-tensjoni fuq il-qatet vaskulari u newrali tal-ġog tal-għaksa assoċjati ma' dawn it-tliet approċċi.
Ksur tal-ġog tal-għaksa kkawżat minn forzi rotazzjonali jew vertikali, bħal fratturi ta' Pilon, ħafna drabi jinvolvu l-malleolu posterjuri. L-espożizzjoni tal-"malleolu posterjuri" bħalissa tinkiseb permezz ta' tliet approċċi kirurġiċi ewlenin: l-approċċ laterali posterjuri, l-approċċ medjali posterjuri, u l-approċċ medjali posterjuri modifikat. Jista' jintgħażel approċċ adattat skont it-tip ta' frattura u l-morfoloġija tal-frammenti tal-għadam. Studjużi barranin wettqu studji komparattivi dwar il-firxa ta' espożizzjoni tal-malleolu posterjuri u t-tensjoni.
fuq il-qatet vaskulari u newrali tal-ġog tal-għaksa assoċjati ma' dawn it-tliet approċċi.
1. Approċċ Medjali Posterjuri
L-approċċ medjali posterjuri jinvolvi d-dħul bejn il-flessur twil tas-swaba’ tas-saqajn u l-vini tibjali posterjuri. Dan l-approċċ jista’ jesponi 64% tal-malleolu posterjuri. It-tensjoni fuq il-qatet vaskulari u newrali fuq in-naħa ta’ dan l-approċċ hija mkejla bħala 21.5N (19.7-24.1).
▲ Approċċ Medjali Posterjuri (Vleġġa Safra). 1. Tendon tibjali posterjuri; 2. Tendon flessur twil tas-swaba' tas-saqajn; 3. Vini tibjali posterjuri; 4. Nerv tibjali; 5. Tendon ta' Akille; 6. Tendon flexor hallucis longus. AB=5.5CM, il-medda ta' espożizzjoni tal-malleolu posterjuri (AB/AC) hija 64%.
2. Approċċ Laterali Posterjuri
L-approċċ laterali posterjuri jinvolvi d-dħul bejn it-tendini tal-peroneus longus u brevis u t-tendon tal-flexor hallucis longus. Dan l-approċċ jista' jesponi 40% tal-malleolus posterjuri. It-tensjoni fuq il-qatet vaskulari u newrali fuq in-naħa ta' dan l-approċċ hija mkejla bħala 16.8N (15.0-19.0).
▲ Approċċ Laterali Posterjuri (Vleġġa Safra). 1. Tendon tibjali posterjuri; 2. Tendon flessur twil tas-swaba' tas-saqajn; 4. Vini tibjali posterjuri; 4. Nerv tibjali; 5. Tendon ta' Akille; 6. Tendon flexor hallucis longus; 7. Tendon peroneus brevis; 8. Tendon peroneus longus; 9. Vina safena ż-żgħira; 10. Nerv fibulari komuni. AB=5.0CM, il-medda ta' espożizzjoni tal-malleolu posterjuri (BC/AB) hija 40%.
3. Approċċ Medjali Posterjuri Modifikat
L-approċċ medjali posterjuri modifikat jinvolvi d-dħul bejn in-nerv tibjali u t-tendon flexor hallucis longus. Dan l-approċċ jista' jesponi 91% tal-malleolu posterjuri. It-tensjoni fuq il-qatet vaskulari u newrali fuq in-naħa ta' dan l-approċċ hija mkejla bħala 7.0N (6.2-7.9).
▲ Approċċ Medjali Posterjuri Modifikat (Vleġġa Safra). 1. Tendon tibjali posterjuri; 2. Tendon flessur twil tas-swaba'; 3. Vini tibjali posterjuri; 4. Nerv tibjali; 5. Tendon flexor hallucis longus; 6. Tendon ta' Akille. AB=4.7CM, il-medda ta' espożizzjoni tal-malleolu posterjuri (BC/AB) hija 91%.
Ħin tal-posta: 27 ta' Diċembru 2023
