Fratturi ta 'l-għaksa ta' ġewwa spiss jeħtieġu tnaqqis inċiżjonali u fissazzjoni interna, jew bl-iffissar tal-kamin waħdu jew b'taħlita ta 'pjanċi u viti.
Tradizzjonalment, il-ksur huwa temporanjament iffissat b'pin ta 'Kirschner u mbagħad iffissat b'nofs kamin ta' tensjoni kanċellata b'nofs il-kamin, li jista 'wkoll jiġi kkombinat ma' faxxa tat-tensjoni. Xi studjużi użaw viti b'ħajt sħiħ biex jikkuraw fratturi ta 'l-għaksa medjali, u l-effikaċja tagħhom hija aħjar minn dik tal-viti tradizzjonali ta' tensjoni kanċellata nofs il-kamin. Madankollu, it-tul tal-viti bil-kamin sħiħ huwa ta '45 mm, u huma ankrati fil-metafisi, u ħafna mill-pazjenti se jkollhom uġigħ fl-għaksa medjali minħabba l-isporġenza tal-fissazzjoni interna.
Dr Barnes, mid-Dipartiment tat-Trawma Ortopedika fl-Isptar Universitarju ta 'San Luqa fl-Istati Uniti, jemmen li l-viti ta' kompressjoni bla ras jistgħu kemm jiffissaw ksur tal-għaksa interni snugly kontra l-wiċċ tal-għadam, inaqqsu l-iskumdità mill-iffissar intern li joħorġu, u jippromwovu l-fejqan tal-ksur. Bħala riżultat, Dr Barnes mexxa studju dwar l-effikaċja ta 'viti ta' kompressjoni bla ras fit-trattament ta 'ksur tal-għaksa interni, li reċentement ġie ppubblikat fil-korriment.
L-istudju kien jinkludi 44 pazjent (età medja ta '45, 18-80 sena) li ġew ikkurati għal ksur tal-għaksa interni bi viti ta 'kompressjoni bla ras fl-Isptar Universitarju ta' San Luqa bejn l-2005 u l-2011. Wara l-operazzjoni, il-pazjenti ġew immobilizzati fi splints, kasti jew ċineg sakemm kien hemm evidenza ta 'immaġini ta' fejqan ta 'frattura qabel l-ambulazzjoni sħiħa.
Il-biċċa l-kbira tal-fratturi kienu dovuti fil-pożizzjoni wieqfa u l-bqija kienu dovuti għal inċidenti tal-mutur jew sport eċċ (Tabella 1). Tlieta u għoxrin minnhom kellhom ksur doppju ta 'l-għaksa, 14 kellhom fratturi ta' l-għaksa tripla u s-7 li fadal kellhom ksur ta 'l-għaksa waħda (Figura 1A). Intraoperattivament, 10 pazjenti ġew ikkurati b'kamin ta 'kompressjoni bla ras wieħed għal ksur tal-għaksa medjali, filwaqt li l-34 pazjent li fadal kellhom żewġ viti ta' kompressjoni bla ras (Figura 1B).
Tabella 1: Mekkaniżmu ta 'korriment
Figura 1A: ksur tal-għaksa waħda; Figura 1B: Frattura ta 'l-għaksa waħda trattata b'2 viti ta' kompressjoni bla ras.
F’segwitu medju ta ’35 ġimgħa (12-208 ġimgħa), inkisbet evidenza tal-immaġini ta ’fejqan ta’ ksur fil-pazjenti kollha. L-ebda pazjent ma jkun meħtieġ tneħħija tal-kamin minħabba sporġenza bil-kamin, u pazjent wieħed biss meħtieġ tneħħija tal-kamin minħabba infezzjoni ta 'MRSA preoperattiva fl-estremità baxxa u ċellulite wara l-operazzjoni. Barra minn hekk, 10 pazjenti kellhom skumdità ħafifa fuq il-palpazzjoni ta 'l-għaksa ta' ġewwa.
Għalhekk, l-awturi kkonkludew li t-trattament ta 'fratturi ta' l-għaksa interni bi viti ta 'kompressjoni bla ras irriżulta f'rata ta' fejqan ogħla ta 'frattura, irkupru aħjar tal-funzjoni ta' l-għaksa, u uġigħ inqas wara l-operazzjoni.
Ħin ta 'wara: April-15-2024
