Astratt ： Objettiv: Biex tinvestiga l-fatturi interrelatati għall-effett ta 'operazzjoni ta' l-użu ta 'pjanċa ta' l-azzar fissazzjoni interna biex terġa 'tinkisebFrattura tal-plateau tibjali- Metodu: 34 pazjent bi ksur tal-plateau tibjali ġew operati bl-użu ta 'fiss tal-pjanċa tal-azzar waħda jew tnejn naħat, irrestawra l-istruttura anatomika tal-plateau tibal, fissazzjoni sew, u ħadu eżerċizzju ta' funzjoni bikrija wara l-operazzjoni. Riżultat: Il-pazjenti kollha ġew segwiti għal 4-36 xhur, medja ta '15 -il xahar, skond il-punteġġ ta 'Rasmussen, 21 pazjent kienu eċċellenti ， 8 fi ġid ， 3 meta japprovaw ， 2 fil-foqra. Il-proporzjon eċċellenti kien 85.3%. Konklużjoni: Aqbad opportunitajiet ta 'operazzjoni xierqa, uża mezzi korretti u ħu eżerċizzji ta' funzjoni preċedenti, tagħtina effetti ta 'tħaddim eċċellenti fit-trattamenttibjaliksur tal-plateau.
1.1 Informazzjoni Ġenerali: Dan il-grupp kellu 34 pazjent b'26 raġel u 8 nisa. Il-pazjenti kellhom bejn 27 u 72 sena b'età medja ta '39 .6. Kien hemm 20 każ ta 'korrimenti ta' inċidenti tat-traffiku, 11-il każ ta 'korrimenti li jaqgħu u 3 każijiet ta' tgħaffiġ qawwi. Il-każijiet kollha ġew magħluqa ksur mingħajr korrimenti vaskulari. Kien hemm 3 każijiet ta 'korrimenti ta' ligament cruciate, 4 każijiet ta 'korrimenti ta' ligament kollaterali u 4 każijiet ta 'korrimenti ta' meniscus. Il-fratturi ġew ikklassifikati skont Schatzker: 8 każijiet ta 'tip I, 12-il każ ta' tip II, 5 każijiet ta 'tip III, 2 każijiet ta' tip IV, 4 każijiet ta 'tip V u 3 każijiet ta' tip VI. Il-pazjenti kollha ġew eżaminati minn X-ray, CT scan tal-plateau tibjali u rikostruzzjoni tridimensjonali, u xi pazjenti ġew eżaminati minn MR. Barra minn hekk, il-ħin tal-operazzjoni kien ta '7 ~ 21d wara l-korriment, 10D medja. Minn dan, kien hemm 30 pazjent li jaċċettaw it-trattament tat-tilqim tal-għadam, 3 pazjenti li jaċċettaw fissazzjoni tal-pjanċa doppja, u l-bqija tal-pazjenti li jaċċettaw l-iffissar intern unilaterali.
1.2 Metodu Kirurġiku: ImwettaqSpinaliAnestesija jew anestesija ta 'intubazzjoni, il-pazjent kien f'pożizzjoni' l fuq, u operat taħt tourniquet pnewmatiku. Il-kirurġija użat l-irkoppa anterolaterali, tibial anterjuri jew lateraliġog tal-irkoppaInċiżjoni posterjuri. Il-ligament koronarju kien inċiż tul l-inċiżjoni tul it-tarf t'isfel tal-meniscus, u espona l-wiċċ articular tal-plateau tibjali. Naqqas il-ksur tal-plateau taħt viżjoni diretta. Xi għadam ġew iffissati l-ewwel bil-pinnijiet ta 'Kirschner, u mbagħad iffissati mill-pjanċi xierqa (pjanċa tal-golf, pjanċi L, pjanċa T, jew flimkien ma' pjanċa ta 'buttress medjali). Id-difetti fl-għadam kienu mimlija bl-għadam alloġeniku (kmieni) u tilqim tal-għadam allograft. Fl-operazzjoni, il-kirurgu rrealizza t-tnaqqis anatomiku u t-tnaqqis anatomiku prossimali, żamm l-assi tibjali normali, fissazzjoni interna soda, tilqim tal-għadam kumpattat u appoġġ preċiż. Prova l-ligament tal-irkoppa u l-meniscus għad-dijanjosi preoperattiva jew każijiet suspettati intra-operattivi, u għamlu l-proċess ta 'tiswija xieraq.
1.3 Trattament ta 'wara l-operazzjoni: Il-faxxa elastika ta' wara l-operazzjoni għandha tkun faxxa sewwa, u l-inċiżjoni tard ġiet imdaħħla bit-tubu tad-drenaġġ, li għandu jkun mhux mitfugħ fi 48h. Analġeżija ta 'wara l-operazzjoni ta' rutina. Il-pazjenti ħadu eżerċizzji fil-muskoli tal-parti wara 24h, u ħadu eżerċizzji CPM wara li neħħew it-tubu tad-drenaġġ għall-ksur sempliċi. Kombinat il-ligament tal-kollateral, każijiet ta 'korriment ta' ligament cruciate posterjuri, ressaq b'mod attiv u passiv l-irkoppa wara li ffissat il-ġibs jew il-brace għal xahar. Skond ir-riżultati tal-eżami tar-raġġi X, il-pazjenti ggwidaw il-kirurgu jieħdu gradwalment eżerċizzji ta 'tagħbija tal-piż, u t-tagħbija sħiħa tal-piż għandha ssir mill-inqas erba' xhur wara.
Post tal-Post: Ġunju-02-2022
