L-għażla tal-punt ta 'dħul għal Fratturi Intramedullari ta' Tibjali hija waħda mill-passi ewlenin fis-suċċess tat-trattament kirurġiku.Punt ta 'dħul fqir għal Intramedullari, kemm jekk fl-approċċ suprapatellar jew infrapatellar, jista' jirriżulta f'telf ta 'ripożizzjoni, deformità angolari tat-tarf tal-ksur, u ħsara lill-istrutturi vitali tal-irkoppa madwar il-punt tad-dħul.
It-3 aspetti tal-punt ta 'inserzjoni tad-dwiefer intramedullari tibjali se jiġu deskritti.
X'inhu l-punt ta 'inserzjoni tad-dwiefer intramedullari tibjali standard?
X'inhuma l-effetti ta 'dwiefer intramedullari tibjali devjat?
Kif jiġi ddeterminat il-punt tad-dħul korrett b'mod intraoperattiv?
I. Għal xiex huwa l-punt standard tad-dħulTibialIntramedullari?
Il-pożizzjoni ortotopika tinsab fl-intersezzjoni tal-assi mekkaniku tal-qasba tas-sieq u l-plateau tas-sieq, it-tarf medjali tas-sinsla interkondilari laterali tas-sieq, u l-pożizzjoni laterali tinsab fuq il-baxx bejn il-plateau tas-sieq u l-migrazzjoni tas-zokk tas-sieq. żona.
Firxa taż-żona tas-sigurtà fil-punt tad-dħul
22.9±8.9mm, f'liema żona tista 'tiddaħħal il-labra mingħajr ma ssir ħsara lill-waqfien tal-għadam tal-ACL u t-tessut tal-menisku.
II.X'inhuma l-effetti ta 'devjatTibialIntramedullari Nail?
Skont il-Ksur tal-Tibial prossimali, tan-nofs u Distali, il-ksur tal-qasba tal-qasba prossimali għandu l-aktar effett evidenti, il-ksur tal-qasba tan-nofs għandu l-inqas effett, u t-tarf distali huwa primarjament relatat mal-pożizzjoni u r-ripożizzjoni tad-dwiefer intramedullari Distal.
# Fratturi Prossimili Tibjali
# Fratturi Tibjali Nofsani
Il-punt tad-dħul għandu effett relattivament żgħir fuq l-ispostament, iżda huwa aħjar li ddaħħal id-dwiefer mill-punt standard tad-dħul.
# Fratturi Tibjali Distali
Il-punt tad-dħul huwa meħtieġ li jkun l-istess bħall-ksur prossimali, u l-pożizzjoni tad-dwiefer intramedullari distali hija meħtieġa li tkun tinsab ortolateralment fil-punt tan-nofs tal-fornix distali.
Ⅲ.Hkif tiddetermina jekk il-punt tad-dħul tal-labra huwiex korrett intraoperattiv?
Għandna bżonn fluworoskopija biex niddeterminaw jekk il-punt tad-dħul tal-labra huwiex korrett.Huwa importanti ħafna li tieħu ortopantomogramma standard ta 'l-irkoppa waqt l-operazzjoni, allura kif għandha tittieħed?
Orthopantomogram-linja parallela standard tar-ras tal-fibulari
L-assi mekkaniku ta 'l-orto-x-ray huwa magħmul linja dritta, u linja parallela ta' l-assi mekkaniku hija magħmula fit-tarf laterali tal-plateau tibjali, li għandha bisect ir-ras fibular fuq l-orto-x-ray.Jekk wieħed minn dawn ir-raġġi-x tinkiseb, jirriżulta li jittieħed b'mod korrett.
Jekk l-orto-slice ma tkunx standard, per eżempju, jekk id-dwiefer jiġi mitmugħ mill-punt ta 'l-għalf standard, meta tittieħed il-pożizzjoni ta' rotazzjoni esterna, se turi li l-punt ta 'l-għalf huwa 'l barra, u l-pożizzjoni ta' rotazzjoni interna turi li l- punt ta ' l-għalf huwa ġewwa, li min-naħa tiegħu se jaffettwa l-ġudizzju kirurġiku.
Fuq raġġi-x laterali standard, il-kondili femorali medjali u laterali jikkoinċidu fil-biċċa l-kbira u l-plateau tibjali medjali u laterali jikkoinċidu l-aktar, u fuq il-veduta laterali, il-punt tad-dħul jinsab fil-baxx bejn il-plateau u z-zokk tibjali.
IV.Sommarju tal-Kontenut
Il-punt tad-dħul standard tad-dwiefer intramedullari tibjali jinsab ortogonalment fit-tarf medjali tas-sinsla interkondilari laterali tat-tibja u lateralment fil-baxx bejn il-plateau tibjali u ż-żona tal-migrazzjoni tas-zokk tibjali.
Iż-żona ta 'sigurtà fil-punt tad-dħul hija żgħira ħafna, 22.9±8.9 mm biss, u l-labra tista' tiddaħħal f'din iż-żona mingħajr ma ssir ħsara lill-waqfien tal-għadam tal-ACL u t-tessut meniskali.
Għandhom jittieħdu ortopantomografi standard intraoperattivi u radjografiji laterali ta 'l-irkoppa, li hija ċ-ċavetta biex jiġi ddeterminat jekk il-punt tad-dħul tal-labra huwiex korrett jew le.
Ħin tal-post: Jan-02-2023
