Il-proċess ġenerali ta 'taħriġ ta' rijabilitazzjoni għat-tifrik ta 'l-għerq ta' Akille, il-premessa ewlenija ta 'riabilitazzjoni hija: l-ewwel sigurtà, eżerċizzju ta' rijabilitazzjoni skond il-proprioception tagħhom stess.
L-ewwel stadju wara l-operazzjoni
...
Perjodu ta 'protezzjoni u fejqan (ġimgħat 1-6).
Kwistjonijiet li għandhom bżonn l-attenzjoni: 1. Evita medda passiva tat-tendon ta 'Akille; 2. L-irkoppa attiva għandha tkun mgħawweġ f'90 °, u d-dorsiflessjoni tal-għaksa għandha tkun limitata għal pożizzjoni newtrali (0 °); 3. Evita kompressi sħan; 4. Evita sagging fit-tul.
Il-mobilità konġunta bikrija u l-piż tal-piż protett huma l-iktar kontenut importanti fl-ewwel perjodu ta 'wara l-operazzjoni. Minħabba li l-piż tal-piż u l-mobilità konġunta jippromwovu l-fejqan u s-saħħa tat-tendon ta 'Akille, u jistgħu jipprevjenu l-effetti negattivi ta' l-immobilizzazzjoni (eż., Il-ħela tal-muskoli, l-ebusija konġunta, l-artrite deġenerattiva, il-formazzjoni ta 'adeżjoni, u tromba ċerebrali profonda).
Il-pazjenti ngħataw struzzjonijiet biex iwettqu diversi attiviġontaMovimenti kuljum, inklużi dorsiflessjoni tal-għaksa, flessjoni plantar, varus, u valgus. Dorsiflessjoni tal-għaksa attiva għandha tkun limitata għal 0 ° f'90 ° ta 'flessjoni tal-irkoppa. Il-moviment tal-ġonta passiva u l-medda għandhom jiġu evitati biex jipproteġu l-tendon ta 'Akille ta' fejqan minn żejjed jew ksur.
Meta l-pazjent jibda parzjali għal piż sħiħ, eżerċizzji ta 'rota wieqfa jistgħu jiġu introdotti f'dan il-ħin. Il-pazjent għandu jingħata struzzjonijiet biex juża d-dahar tas-sieq minflok is-sieq ta 'quddiem meta jkun qed jiċċikla. Timmassaġġja ċ-ċikatriċi u l-moviment tal-ġonta ħafifa tista 'tippromwovi l-fejqan u tipprevjeni adeżjonijiet konġunti u ebusija.
Terapija kiesħa u elevazzjoni tal-parti affettwata jistgħu jikkontrollaw l-uġigħ u l-edema. Il-pazjenti għandhom jingħataw struzzjonijiet biex jgħollu l-parti affettwata kemm jista 'jkun matul il-ġurnata u biex jevitaw li jżommu l-piż għal perjodi ta' żmien estiżi. Il-pazjent jista 'wkoll jiġi avżat biex japplika pakketti tas-silġ diversi drabi għal 20 minuta kull darba.
Eżerċizzji tal-ġenbejn u l-irkoppa prossimali għandhom jużaw reġim ta 'taħriġ ta' reżistenza progressiva. Eżerċizzji ta 'katina miftuħa u magni iżotoniċi jistgħu jintużaw minn pazjenti b'piż ta' piż ristrett.
Miżuri ta 'trattament: Meta tuża stick axillari jew kannamieli taħt il-gwida ta' tabib, ilbes piż progressiv li jkollu taħt stivali fissi b'rota; Dorsiflessjoni tal-għaksa attiva / flessjoni tal-pjanti / varus / valgus; ċikatriċi tal-massaġġi; jinħallu l-ġonta; Eżerċizzji ta 'saħħa tal-muskoli prossimali; terapija fiżika; Terapija kiesħa.
Ġimgħat 0-2: Immobilizzazzjoni ta 'Brace ta' saqajn qasir, għaksa f'pożizzjoni newtrali; piż parzjali li jġorr il-krozzi jekk tollerat; ICE + kompressjoni lokali / terapija manjetika tal-polz; Flexjoni tal-flessjoni tal-irkoppa u protezzjoni tal-għaksa tal-flessjoni attiva tal-pjanti, varus, valgus; Quadriceps tar-reżistenza, gluteal, taħriġ ta 'ħtif tal-ġenbejn.
3 ġimgħat: Appoġġ ta 'saqajn qasir immobilizzat, għaksa f'pożizzjoni newtrali. Mixi progressiv parzjali li jġorr il-piż bil-krozzi; Active + - Assistita fl-għaksa tal-flessjoni tal-flessjoni / varus tas-saqajn, taħriġ tal-valgus tas-saqajn (+ - taħriġ tal-bord tal-bilanċ); Taċċellera movimenti żgħar tal-ġog tal-għaksa (intertarsali, subtalar, tibiotalar) f'pożizzjoni newtrali; Tirreżisti Quadriceps, Gluteal, u Taħriġ ta 'Ħtif tal-Ġenbejn.
4 ġimgħat: taħriġ attiv ta 'dorsiflessjoni ta' l-għaksa; Ir-reżistenza tal-flessjoni tal-pjanti attivi, varus, u eversjoni b'kordi elastiċi tal-gomma; Taħriġ parzjali li jġorr il-piż tal-mixja - taħriġ ta 'reżistenza baxxa isokinetika (> 30 grad / sek); Taħriġ ta 'treadmill ta' riabilitazzjoni ta 'għarqub ta' reżistenza baxxa bilqiegħda għolja.
5 ġimgħat: Neħħi l-għaksa tal-għaksa, u xi pazjenti jistgħu jmorru għat-taħriġ fil-beraħ; Taħriġ ta 'għoġol doppju tar-riġlejn; Taħriġ tal-mixja parzjali li jġorr il-piż - taħriġ ta 'reżistenza moderata isokinetika (20-30 grad / sekonda); Taħriġ ta 'treadmill ta' riabilitazzjoni ta 'għarqub ta' siġġu baxx; Taħriġ mitluq (protezzjoni waqt l-irkupru).
6 ġimgħat: il-pazjenti kollha neħħew iċ-ċingi u wettqu taħriġ bil-mixi fuq il-wiċċ ċatt ta 'barra; Taħriġ konvenzjonali ta 'estensjoni ta' tendon ta 'Akille fil-pożizzjoni ta' seduta; Żewġ taħriġ ta 'reżistenza baxxa (passiva) tal-qawwa tal-muskoli rotazzjonali (reżistenza għall-varus, reżistenza għall-valgus); Taħriġ ta 'bilanċ ta' sieq waħda (in-naħa b'saħħitha --- in-naħa affettwata gradwalment transizzjonijiet); Analiżi tal-mixi tal-mixi.
Kriterji ta 'promozzjoni: Uġigħ u edema huma kkontrollati; Il-piż tal-piż jista 'jitwettaq taħt il-gwida ta' tabib; Id-dorsiflessjoni tal-għaksa tilħaq pożizzjoni newtrali; Is-saħħa tal-muskolu tal-estremità baxxa prossimali tilħaq il-grad 5/5.
It-tieni stadju wara l-operazzjoni
...
Fit-tieni stadju, kien hemm bidliet ovvji fil-grad ta 'piż li jġorr, iż-żieda tar-ROM tal-parti affettwata u t-tisħiħ tas-saħħa tal-muskoli.
Għan Primarju: Li terġa 'tinkiseb firxa funzjonali suffiċjenti ta' moviment għal mixja normali u tixbit tat-turġien. Irrestawra d-dorsiflessjoni tal-għaksa, varus, u saħħa ta 'valgus għal grad normali 5/5. Ritorn għall-mixja normali.
Miżuri ta 'trattament:
Taħt il-protezzjoni, jista 'jiflaħ għall-piż li jġorr il-piż sħiħ, u jista' jneħħi l-krozzi meta ma jkunx hemm uġigħ; Sistema ta 'treadmill taħt l-ilma li tipprattika l-mixja; Kuxxinett tal-għarqub fiż-żarbun jgħin biex jerġa 'jġib il-mixja normali; Eżerċizzji attivi ta 'l-għaksa ta' l-għaksa / flessjoni ta 'planta / varus / valgus; taħriġ proprioceptive; Eżerċizzji ta 'saħħa iżometrika / iżotonika: inverżjoni tal-għaksa / valgus.
Firxa newromuskolari u konġunta bikrija ta 'eżerċizzji ta' moviment biex tippromwovi r-restawr ta 'proprioception, newromuskolari u bilanċ. Hekk kif is-saħħa u l-bilanċ jiġu rrestawrati, ix-xejra ta 'eżerċizzju wkoll tranżizzjonijiet kemm minn estremitajiet aktar baxxi għal estremitajiet baxxi unilaterali. Massaġġi taċ-ċikatriċi, terapija fiżika, u mobilizzazzjoni konġunta minuri għandhom ikomplu kif meħtieġ.
7-8 ġimgħat: Il-pazjent l-ewwel għandu jilbes ċinturin taħt il-protezzjoni tal-krozzi biex jitlesta l-piż sħiħ tal-parti affettwata, u mbagħad jeħles mill-krozzi u jilbes żraben biex iġorr il-piż għal kollox. Kuxxinett tal-għarqub jista 'jitqiegħed fiż-żarbun waqt it-tranżizzjoni mill-brace tas-sieq għaż-żarbun.
L-għoli tal-kuxxinett tal-għarqub għandu jonqos hekk kif il-firxa tal-moviment tal-ġonta tiżdied. Meta l-mixja tal-pazjent terġa 'lura għan-normal, il-kuxxinett tal-għarqub jista' jinqata '.
Mixja normali hija prerekwiżit għall-mixi mingħajr ħtif. Il-pompi tal-għaksa jinkludu l-flessjoni tal-pjanta u l-estensjoni tad-dorsi. Dorsiflexion ifisser li s-sieq huma mdendlin lura kemm jista 'jkun, jiġifieri, is-sieq hija sfurzata lura għall-pożizzjoni tal-limitu;
F’dan l-istadju, jistgħu jinbdew eżerċizzji ta ’saħħa iżometrika ta’ inverżjoni ħafifa u inverżjoni, u faxex tal-gomma jistgħu jintużaw biex jipprattikaw fl-istadju aktar tard. Ibni s-saħħa tal-muskoli billi tiġbed il-forma tal-ittri bl-għaksa tiegħek fuq apparat b'ħafna assi. Meta nkisbet firxa suffiċjenti ta 'moviment.
Tista 'tibda tipprattika ż-żewġ muskoli ewlenin tal-flessjoni plantar tal-għoġol. Eżerċizzji ta 'reżistenza għall-flessjoni plantar bi flessjoni ta' l-irkoppa sa 90 ° jistgħu jinbdew 6 ġimgħat wara l-operazzjoni. Eżerċizzji ta 'reżistenza għall-flessjoni plantar bl-irkoppa estiża jistgħu jinbdew sat-8 ġimgħa.
Il-flessjoni plantar tista 'wkoll tiġi pprattikata f'dan l-istadju bl-użu ta' apparat ta 'pedaling estentat fl-irkoppa u magna li tgħawweġ is-sieq. F'dan iż-żmien, l-eżerċizzju fiss tar-roti għandu jitwettaq mal-forefoot, u l-ammont għandu jiżdied gradwalment. Il-mixi lura fuq treadmill isaħħaħ il-kontroll tal-flessjoni tal-pjanti eċċentriċi. Dawn il-pazjenti spiss isibu mixi lura aktar komdu minħabba li jnaqqas il-ħtieġa għal tagħrif. Huwa wkoll possibbli li jiġu introdotti eżerċizzji ta 'pass' il quddiem. L-għoli tal-passi jista 'jiżdied gradwalment.
Mikro-squat bi protezzjoni tal-għaksa (l-għerq ta 'Akille huwa estiż taħt il-premessa ta' uġigħ tollerabbli); tliet gruppi ta 'taħriġ tal-muskoli rotazzjonali ta' reżistenza moderata (passiva) (reżistenza għall-varus, reżistenza għall-valgus); Tqajjem tas-sieq (taħriġ ta 'reżistenza għolja soleus); Is-sieq tqajjem bl-irkopptejn dritta fil-pożizzjoni bil-qiegħda (taħriġ ta 'gastrocnemius b'reżistenza għolja).
Tappoġġja l-piż tal-ġisem fuq il-bar tal-bilanċ biex issaħħaħ it-taħriġ awtonomu tal-mixja; Wettaq Taħriġ tal-Għoġol + - Stimulazzjoni EMG f'pożizzjoni wieqfa; Wettaq l-edukazzjoni mill-ġdid tal-mixja taħt il-treadmill; iwettaq taħriġ ta 'treadmill ta' riabilitazzjoni mal-forefoot (madwar 15-il minuta); Taħriġ tal-bilanċ (Board Board).
9-12-il ġimgħat: taħriġ ta 'estensjoni tat-triceps tal-għoġol wieqaf; It-taħriġ tar-reżistenza tal-għoġol bil-wieqfa (is-sieq tmiss l-art, jekk meħtieġ, tista 'tiġi miżjuda stimulazzjoni tal-muskoli elettriċi); Taħriġ dwar ir-reżistenza tar-rijabilitazzjoni tar-rijabilitazzjoni ta 'qabel (madwar 30 minuta); Lift tas-saqajn, taħriġ tal-mixja tal-inżul, kull pass huwa 12-il pulzier 'il bogħod minn xulxin, b'kontroll konċentriku u eċċentriku; 'il quddiem miexi' l quddiem, mixi bil-maqlub; Taħriġ dwar il-bilanċ tat-trampolin.
Wara r-riabilitazzjoni
...
Ġimgħa 16: Taħriġ ta 'Flessibilità (Tai Chi); jibda programm li jaħdem; Taħriġ isometriku b'ħafna punti.
6 xhur: paragun ta 'estremitajiet aktar baxxi; test ta 'eżerċizzju isokinetiku; Studju tal-Analiżi tal-Mixja; Għoġol tas-sieq waħda jgħolli għal 30 sekonda.
Sichuan Cah
WhatsApp / WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Ħin ta 'wara: 25-2022 ta' Novembru
