Fil-preżent, l-applikazzjoni taparentesi ta' fissazzjoni esternafit-trattament ta 'ksur jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji: fissazzjoni esterna temporanja u fissazzjoni esterna permanenti, u l-prinċipji ta' applikazzjoni tagħhom huma wkoll differenti.
Fissazzjoni esterna temporanja.
Huwa adattat għal pazjenti li l-kundizzjonijiet sistemiċi u lokali tagħhom ma jippermettux jew ma jistgħux jittolleraw trattamenti oħra.Jekk ma jkunx hemm ksur bil-ħruq, huma adattati jew tollerati biss għall-iffissar temporanju b'parentesi ta 'fissazzjoni esterna.Wara li l-kundizzjonijiet sistemiċi jew lokali jitjiebu, ilfissazzjoni esternajitneħħa.Pjanċa jew imsiemer intramedullari, iżda huwa wkoll possibbli li din l-iffissar estern temporanju tibqa 'mhux mibdula u ssir it-trattament aħħari tal-ksur.
Huwa adattat għal pazjenti bi ksur severi miftuħa jew korrimenti multipli li mhumiex adattati għall-iffissar intern.Meta jkun diffiċli li tagħżel metodu intern aħjar għal korrimenti bħal dawn, l-iffissar estern huwa metodu ta 'fissazzjoni aħjar.
Fissazzjoni esterna permanenti.
Meta tuża fissazzjoni esterna permanenti biex tikkura ksur, huwa meħtieġ li tikkontrolla u tifhem il-karatteristiċi mekkaniċi ta 'l-armar użati u l-influwenza tagħhom fuq il-proċess ta' fejqan tal-ksur, sabiex jiġi żgurat li l-armar ta 'fissazzjoni esterna jintużaw fil-proċess kollu tal-fejqan tal-ksur, u fl-aħħar mill-aħħar tikseb fejqan sodisfaċenti tal-għadam., u problemi relatati li jistgħu jinqalgħu matul il-proċess, bħal infezzjoni fil-passaġġ tal-labra u skumdità lokali, jeħtieġ li jiġu kkunsidrati wkoll.
Meta tużafissazzjoni esternabħala metodu permanenti biex jittratta ksur frisk, għandu jintuża stent b'saħħa ta 'fissazzjoni esterna tajba, u fissazzjoni soda u stabbli bikrija tista' tipprovdi l-aħjar ambjent għat-tessut artab lokali u l-fejqan bikri tal-ksur.Madankollu, il-ħin ta 'din l-iffissar intern qawwi m'għandux jinżamm għal żmien twil wisq, minħabba li jimblokka l-istress lokali tal-ksur u jikkawża osteoporożi, deġenerazzjoni jew nonunion fis-sit tal-ksur.It-tarf miksur gradwalment iġorr it-tagħbija, li hija ta 'benefiċċju biex tistimula u tippromwovi l-proċess tal-fejqan tal-għadam lokali sakemm il-ksur ikun imfejjaq sew.Klinikament, ladarba jseħħ il-fenomenu lokali tal-fejqan tal-għadam, is-sit bikri tal-ksur tal-callus jiġi ffurmat, u gradwalment iġorr it-tagħbija tista 'tittrasforma l-callus bikri f'callus tal-fejqan.Din il-pressjoni pura jew pressjoni idrostatika fit-tarf tal-ksur tista 'tistimula d-divrenzjar taċ-ċelloli interstizjali, li teħtieġ provvista tad-demm lokali suffiċjenti, inkella se taffettwa l-proċess ta' fejqan tal-għadam.Fatturi li jaffettwaw il-proċess tal-fejqan tal-għadam jinkludu l-provvista tad-demm lokali fis-sit tal-ksur u l-metodi esterni Fissi u l-bqija.
Fit-trattament ta 'fissazzjoni esterna għal ksur, għandha tinkiseb fissazzjoni qawwija lokali, u mbagħad is-saħħa ta' fissazzjoni għandha titnaqqas gradwalment biex tippermetti li t-tarf tal-ksur iġorr it-tagħbija u jippromwovi l-proċess tal-fejqan tal-għadam biex jinkiseb kunsens, iżda kemm idum. tieħu biex tibdel is-saħħa tal-fissazzjoni biex tippermetti t-tmiem tal-ksur?It-tieqa tal-ħin ottimali biex tibda tieħu t-tagħbija hija kompletament ċara.L-iffissar ta 'ksur minn fissatur estern huwa tip ta' fissazzjoni flessibbli.Il-prinċipju ta 'din l-iffissar flessibbli huwa l-bażi tal-pjanċa tal-qfil tal-lum.L-istruttura tiegħu hija simili għall-iffissar estern, inkluż l-użu ta 'pjanċi itwal u inqas viti biex jinkisbu riżultati aħjar Effett ta' trattament: Il-kamin huwa msakkar fuq il-pjanċa tal-azzarbiex jinkiseb effett ta 'fissazzjoni utli.
Ibbażat fuq l-istess prinċipju, l-stent f'forma ta 'ċirku jikseb fissazzjoni soda inizjali permezz ta' kamini tal-labra multidirezzjonali.Inizjalment, il-piż tal-piż huwa mnaqqas biex tinżamm fissazzjoni soda lokali.Aktar tard, il-piż tal-piż jiżdied gradwalment biex iżid il-fretting axjali u jipprovdi stimulazzjoni għat-tarf tal-ksur biex jippromwovi l-fejqan u l-iffissar tal-ksur.Il-qafas innifsu huwa iebes u stabbli, u l-istess riżultat jinkiseb fl-aħħar.
Ħin tal-post: Ġunju-02-2022
