Fil-preżent, l - applikazzjoni ta 'parentesi ta 'fissazzjoni esterniFit-trattament tal-ksur jista 'jinqasam f'żewġ kategoriji: fissazzjoni esterna temporanja u fissazzjoni esterna permanenti, u l-prinċipji ta' applikazzjoni tagħhom huma wkoll differenti.
Fissazzjoni esterna temporanja.
Huwa adattat għal pazjenti li l-kundizzjonijiet sistemiċi u lokali tagħhom ma jippermettux jew ma jistgħux jittolleraw trattamenti oħra. Jekk ma jkunx hemm ksur bil-ħruq, huma biss adattati jew tollerati għall-iffissar temporanju ma 'parentesi ta' fissazzjoni esterni. Wara li l-kundizzjonijiet sistemiċi jew lokali jitjiebu,fissazzjoni esternatitneħħa. Pjanċa jew nailing intramedullary, iżda huwa wkoll possibbli li din l-iffissar estern temporanju jibqa 'mhux mibdul u jsir it-trattament aħħari tal-ksur.
Huwa adattat għal pazjenti b'fratturi miftuħa severi jew korrimenti multipli li mhumiex adattati għall-fissazzjoni interna. Meta jkun diffiċli li tagħżel metodu intern aħjar għal tali korrimenti, l-iffissar estern huwa metodu ta 'fissazzjoni aħjar.
Fissazzjoni esterna permanenti.
Meta tuża fissazzjoni esterna permanenti biex tikkura ksur, huwa meħtieġ li nikkontrollaw u nifhmu l-karatteristiċi mekkaniċi tal-armar użat u l-influwenza tagħhom fuq il-proċess ta 'fejqan tal-ksur, sabiex jiġi żgurat li l-armar ta' fissazzjoni estern jintuża fil-proċess kollu ta 'fejqan tal-ksur, u fl-aħħar jikseb fejqan ta' għadam sodisfaċenti. , u problemi relatati li jistgħu jinqalgħu matul il-proċess, bħal infezzjoni fil-passaġġ tal-labra u skumdità lokali, jeħtieġ ukoll li jiġu kkunsidrati.
Meta tużafissazzjoni esternaBħala metodu permanenti biex tikkura fratturi friski, għandha tintuża stent b'qawwa tajba ta 'fissazzjoni esterna, u fissazzjoni sod u stabbli bikrija tista' tipprovdi l-aħjar ambjent għal tessut artab lokali u fejqan ta 'ksur bikri. Madankollu, il-ħin ta 'din l-iffissar intern qawwi m'għandux jinżamm għal żmien twil wisq, minħabba li se jimblokka l-istress lokali tal-ksur u jikkawża osteoporożi, deġenerazzjoni jew nonunion fis-sit tal-frattura. It-tarf miksur gradwalment iġorr it-tagħbija, li hija ta 'benefiċċju biex tistimula u tippromwovi l-proċess ta' fejqan tal-għadam lokali sakemm il-ksur ikun imfejjaq sew. Klinikament, ladarba jseħħ il-fenomenu tal-fejqan tal-għadam lokali, is-sit tal-ksur tal-callus bikri huwa ffurmat, u gradwalment it-tagħbija tista 'tittrasforma l-callus bikrija fi callus ta' fejqan. Din il-pressjoni pura jew pressjoni idrostatika fit-tarf tal-ksur tista 'tistimula d-differenzjazzjoni taċ-ċelloli interstizjali, li teħtieġ provvista tad-demm lokali suffiċjenti, inkella se taffettwa l-proċess ta' fejqan tal-għadam. Fatturi li jaffettwaw il-proċess ta 'fejqan tal-għadam jinkludu l-provvista tad-demm lokali fis-sit tal-ksur u l-metodi fissi esterni u l-bqija.
Fit-trattament tal-fissazzjoni esterna għall-ksur, għandha tinkiseb fissazzjoni qawwija lokali, u allura s-saħħa tal-fissazzjoni għandha titnaqqas gradwalment biex tippermetti li l-ksur jispiċċa jġorr it-tagħbija u jippromwovi l-proċess ta 'fejqan tal-għadam biex jinkiseb kunsens, iżda kemm idum biex tbiddel is-saħħa tal-fissazzjoni biex tippermetti t-tarf tal-ksur? It-tieqa tal-ħin ottimali biex tibda tieħu t-tagħbija hija kompletament ċara. L-iffissar tal-fratturi permezz ta 'fissatur estern huwa tip ta' fissazzjoni flessibbli. Il-prinċipju ta 'din l-iffissar flessibbli huwa l-bażi tal-pjanċa tal-illokkjar tal-lum. L-istruttura tagħha hija simili għal fissazzjoni esterna, inkluż l-użu ta 'pjanċi itwal u inqas viti biex jinkisbu riżultati ta' trattament aħjar: il-kamin huwa msakkar fuq il -Pjanċa tal-azzarBiex jinkiseb effett ta 'fissazzjoni utli.
Ibbażat fuq l-istess prinċipju, il-stent b'forma ta 'ċirku jilħaq l-iffissar tad-ditta inizjali permezz ta' threading tal-labra multi-direzzjonali. Inizjalment, il-piż tal-piż jitnaqqas biex tinżamm l-iffissar tad-ditta lokali. Aktar tard, il-piż tal-piż jiżdied gradwalment biex jiżdied il-fretting assjali u jipprovdi stimulazzjoni għat-tarf tal-ksur biex jippromwovi l-fejqan u l-iffissar tal-ksur. Il-qafas innifsu huwa iebes u stabbli, u l-istess riżultat jinkiseb fl-aħħar.
Post tal-Post: Ġunju-02-2022
