Fil-preżent, l-applikazzjoni ta'parentesi ta' fissazzjoni esternafit-trattament tal-fratturi jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji: fissazzjoni esterna temporanja u fissazzjoni esterna permanenti, u l-prinċipji tal-applikazzjoni tagħhom huma wkoll differenti.
Fissazzjoni esterna temporanja.
Huwa adattat għal pazjenti li l-kundizzjonijiet sistemiċi u lokali tagħhom ma jippermettux jew ma jistgħux jittolleraw trattamenti oħra. Jekk ma jkunx hemm ksur bil-ħruq, dawn ikunu adattati jew tollerati biss għal fissazzjoni temporanja b'parentesi ta' fissazzjoni esterna. Wara li l-kundizzjonijiet sistemiċi jew lokali jitjiebu, il-fissazzjoni esternajitneħħa. Imsiemer bi pjanċa jew intramedullari, iżda huwa wkoll possibbli li din il-fissazzjoni esterna temporanja tibqa' l-istess u ssir it-trattament aħħari għall-ksur.
Huwa adattat għal pazjenti bi ksur miftuħ sever jew korrimenti multipli li mhumiex adattati għal fissazzjoni interna. Meta jkun diffiċli li tagħżel metodu intern aħjar għal korrimenti bħal dawn, il-fissazzjoni esterna hija metodu ta' fissazzjoni aħjar.
Fissazzjoni esterna permanenti.
Meta tintuża fissazzjoni esterna permanenti biex tikkura ksur, huwa meħtieġ li wieħed jikkontrolla u jifhem il-karatteristiċi mekkaniċi tal-armar użat u l-influwenza tagħhom fuq il-proċess ta' fejqan tal-ksur, sabiex jiżgura li l-armar ta' fissazzjoni esterna jintuża fil-proċess kollu ta' fejqan tal-ksur, u fl-aħħar mill-aħħar jinkiseb fejqan sodisfaċenti tal-għadam. , u jeħtieġ li jiġu kkunsidrati wkoll problemi relatati li jistgħu jinqalgħu matul il-proċess, bħal infezzjoni fil-passaġġ tal-labra u skumdità lokali.
Meta tużafissazzjoni esternaBħala metodu permanenti biex jiġu ttrattati fratturi friski, għandu jintuża stent b'saħħa tajba ta' fissazzjoni esterna, u fissazzjoni bikrija soda u stabbli tista' tipprovdi l-aħjar ambjent għat-tessut artab lokali u l-fejqan bikri tal-frattura. Madankollu, il-ħin ta' din il-fissazzjoni interna qawwija m'għandux jinżamm għal żmien twil wisq, għax se timblokka l-istress lokali tal-frattura u tikkawża osteoporożi, deġenerazzjoni jew nuqqas ta' unjoni fis-sit tal-frattura. It-tarf miksur iġorr it-tagħbija gradwalment, li huwa ta' benefiċċju biex jistimula u jippromwovi l-proċess ta' fejqan lokali tal-għadam sakemm il-frattura tkun fieqet sew. Klinikament, ladarba jseħħ il-fenomenu lokali tal-fejqan tal-għadam, jiġi ffurmat is-sit bikri tal-frattura tal-kallus, u t-tagħbija gradwalment tista' tittrasforma l-kallus bikri f'kallus li jfejjaq. Din il-pressjoni pura jew pressjoni idrostatika fit-tarf tal-frattura tista' tistimula d-differenzjazzjoni taċ-ċelloli interstizjali, li teħtieġ provvista lokali ta' demm suffiċjenti, inkella se taffettwa l-proċess ta' fejqan tal-għadam. Il-fatturi li jaffettwaw il-proċess ta' fejqan tal-għadam jinkludu l-provvista lokali tad-demm fis-sit tal-frattura u l-metodi Fissi esterni u l-bqija.
Fit-trattament ta' fissazzjoni esterna għal ksur, għandha tinkiseb fissazzjoni lokali qawwija, u mbagħad is-saħħa tal-fissazzjoni għandha titnaqqas gradwalment biex tippermetti lit-tarf tal-ksur iġorr it-tagħbija u tippromwovi l-proċess ta' fejqan tal-għadam biex jinkiseb kunsens, iżda kemm iddum biex tinbidel is-saħħa tal-fissazzjoni biex tippermetti lit-tarf tal-ksur? It-tieqa ta' żmien ottimali biex tibda tieħu t-tagħbija hija kompletament ċara. L-iffissar tal-ksur permezz ta' fissatur estern huwa tip ta' fissazzjoni flessibbli. Il-prinċipju ta' din il-fissazzjoni flessibbli huwa l-bażi tal-pjanċa tal-illokkjar tal-lum. L-istruttura tagħha hija simili għall-fissazzjoni esterna, inkluż l-użu ta' pjanċi itwal u inqas viti biex jinkisbu riżultati aħjar Effett tat-trattament: Il-vit huwa msakkar fuq il-pjanċa tal-azzarbiex jinkiseb effett ta' fissazzjoni utli.
Abbażi tal-istess prinċipju, l-istent f'forma ta' ċirku jikseb fissazzjoni soda inizjali permezz ta' ħjut tal-labra multidirezzjonali. Inizjalment, il-piż jitnaqqas biex tinżamm fissazzjoni soda lokali. Aktar tard, il-piż jiżdied gradwalment biex tiżdied il-fretting assjali u tiġi pprovduta stimulazzjoni lit-tarf tal-ksur biex tiġi promossa l-fejqan u l-fissazzjoni tal-ksur. Il-qafas innifsu huwa b'saħħtu u stabbli, u l-istess riżultat jinkiseb fl-aħħar.
Ħin tal-posta: 02 ta' Ġunju 2022
