L-istenosi spinali u l-ħernja tad-diska huma l-aktar kawżi komuni ta 'kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri tal-ġenbejn u radikulopatija.Sintomi bħal uġigħ fid-dahar u fir-riġlejn minħabba dan il-grupp ta 'disturbi jistgħu jvarjaw ħafna, jew ma jkollhomx sintomi, jew ikunu severi ħafna.
Diversi studji wrew li d-dekompressjoni kirurġika meta trattamenti mhux kirurġiċi huma ineffettivi jirriżulta f'riżultati terapewtiċi pożittivi.L-użu ta 'tekniki minimament invażivi jista' jnaqqas ċerti kumplikazzjonijiet perioperattivi u jista 'jqassar il-ħin ta' rkupru tal-pazjent meta mqabbel ma 'kirurġija tradizzjonali ta' dekompressjoni lumbari miftuħa.
F'ħarġa reċenti ta' Tech Orthop, Gandhi et al.mill-Kulleġġ tal-Mediċina ta 'l-Università ta' Drexel jipprovdu deskrizzjoni dettaljata ta 'l-użu tas-Sistema ta' Retrazzjoni Tubulari f'kirurġija ta 'dekompressjoni lumbari minimament invażiva.L-artiklu jista 'jinqara ħafna u ta' valur għat-tagħlim.Il-punti ewlenin tat-tekniki kirurġiċi tagħhom huma deskritti fil-qosor kif ġej.
Figura 1. Il-klampi li jżommu s-sistema ta 'retrazzjoni Tubulari huma mqiegħda fuq is-sodda kirurġika fuq l-istess naħa bħall-kirurgu li jattendi, filwaqt li l-C-arm u l-mikroskopju jitqiegħdu fuq in-naħa l-aktar konvenjenti skond it-tqassim tal-kamra
Figura 2. Immaġini fluworoskopika: il-labar tal-pożizzjonament tas-sinsla huma użati qabel ma ssir l-inċiżjoni kirurġika biex jiżguraw l-aħjar pożizzjonament tal-inċiżjoni.
Figura 3. Inċiżjoni parasagittali b'tikka blu li timmarka l-pożizzjoni tan-nofs.
Figura 4. Espansjoni gradwali tal-inċiżjoni biex toħloq il-kanal operattiv.
Figura 5. Pożizzjonament tas-Sistema ta' Retrazzjoni Tubulari bil-fluworoskopija tar-raġġi X.
Figura 6. Tindif tat-tessut artab wara l-kawterju biex tiġi żgurata viżwalizzazzjoni tajba tal-postijiet familjari tal-għadam.
Figura 7. Tneħħija ta 'tessut tad-diska li jisporġi 'l barra bl-applikazzjoni ta' forceps tal-gdim pitwitarju
Figura.8. Dekompressjoni bi grinder drill: iż-żona hija manipulata u l-ilma jiġi injettat biex taħsel id-debris tal-għadam u tnaqqas il-firxa tal-ħsara termali minħabba s-sħana ġġenerata mill-grinder drill.
Figura 9. Injezzjoni ta 'anestetiku lokali li jaħdem fit-tul fl-inċiżjoni biex jitnaqqas l-uġigħ ta' inċiżjoni wara l-operazzjoni.
L-awturi kkonkludew li l-applikazzjoni tas-sistema ta 'retrazzjoni Tubulari għal dekompressjoni lumbari permezz ta' tekniki minimament invażivi għandha vantaġġi potenzjali fuq kirurġija tradizzjonali ta 'dekompressjoni lumbari miftuħa.Il-kurva tat-tagħlim hija maniġġabbli, u l-biċċa l-kbira tal-kirurgi jistgħu jlestu progressivament każijiet diffiċli permezz ta 'proċess ta' taħriġ kadavru, shadowing, u prattika prattika.
Hekk kif it-teknoloġija tkompli timmatura, il-kirurgi huma mistennija li jkunu jistgħu jnaqqsu l-fsada kirurġika, l-uġigħ, ir-rati ta 'infezzjoni, u ż-żjarat fl-isptar permezz ta' tekniki ta 'dekompressjoni minimament invażivi.
Ħin tal-post: Diċ-15-2023
