L-istenożi spinali u l-ernja tad-diska huma l-kawżi l-aktar komuni ta’ kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri lumbari u radikulopatija. Sintomi bħal uġigħ fid-dahar u fir-riġlejn minħabba dan il-grupp ta’ disturbi jistgħu jvarjaw ħafna, jew ma jkollhomx sintomi, jew ikunu severi ħafna.
Diversi studji wrew li d-dekompressjoni kirurġika meta t-trattamenti mhux kirurġiċi ma jkunux effettivi tirriżulta f'riżultati terapewtiċi pożittivi. L-użu ta' tekniki minimament invażivi jista' jnaqqas ċerti kumplikazzjonijiet perjoperattivi u jista' jqassar il-ħin ta' rkupru tal-pazjent meta mqabbel ma' kirurġija tradizzjonali miftuħa ta' dekompressjoni lumbari.
F'ħarġa reċenti ta' Tech Orthop, Gandhi et al. mill-Kulleġġ tal-Mediċina tal-Università ta' Drexel jipprovdu deskrizzjoni dettaljata tal-użu tas-Sistema ta' Retrazzjoni Tubulari f'kirurġija ta' dekompressjoni lumbari minimament invażiva. L-artiklu huwa faċli biex jinqara u ta' valur għat-tagħlim. Il-punti ewlenin tat-tekniki kirurġiċi tagħhom huma deskritti fil-qosor kif ġej.
Figura 1. Il-klampi li jżommu s-sistema ta' retrazzjoni Tubulari jitqiegħdu fuq is-sodda kirurġika fuq l-istess naħa tal-kirurgu li jkun qed jieħu ħsieb l-operazzjoni, filwaqt li s-C-arm u l-mikroskopju jitqiegħdu fuq in-naħa l-aktar konvenjenti skont it-tqassim tal-kamra.
Figura 2. Immaġni fluworoskopika: il-labar tal-pożizzjonament spinali jintużaw qabel ma ssir l-inċiżjoni kirurġika biex jiġi żgurat pożizzjonament ottimali tal-inċiżjoni.
Figura 3. Inċiżjoni parasagittali b'tikka blu li timmarka l-pożizzjoni tan-nofs.
Figura 4. Espansjoni gradwali tal-inċiżjoni biex jinħoloq il-kanal operattiv.
Figura 5. Pożizzjonament tas-Sistema ta' Retrazzjoni Tubulari permezz ta' fluworoskopija bir-raġġi-X.
Figura 6. Tindif tat-tessut artab wara l-kawterizzazzjoni biex tiġi żgurata viżwalizzazzjoni tajba tal-punti ta' referenza tal-għadam.
Figura 7. Tneħħija ta' tessut tad-diska li joħroġ 'il barra bl-applikazzjoni ta' forceps tal-gdim tal-pitwitarja
Figura. 8. Dekompressjoni bi grinder drill: iż-żona tiġi mmanipulata u l-ilma jiġi injettat biex il-fdalijiet tal-għadam jinħaslu u titnaqqas il-firxa tal-ħsara termali minħabba s-sħana ġġenerata mit-grinder drill.
Figura 9. Injezzjoni ta' anestetiku lokali li jaħdem fit-tul fl-inċiżjoni biex jitnaqqas l-uġigħ inċiżjonali wara l-operazzjoni.
L-awturi kkonkludew li l-applikazzjoni tas-sistema ta' retrazzjoni Tubulari għad-dekompressjoni lumbari permezz ta' tekniki minimament invażivi għandha vantaġġi potenzjali fuq il-kirurġija tradizzjonali miftuħa tad-dekompressjoni lumbari. Il-kurva tat-tagħlim hija maniġġabbli, u l-biċċa l-kbira tal-kirurgi jistgħu jlestu progressivament każijiet diffiċli permezz ta' proċess ta' taħriġ kadaveriku, osservazzjoni minn persuni oħra, u prattika prattika.
Hekk kif it-teknoloġija tkompli timmatura, il-kirurgi huma mistennija li jkunu jistgħu jnaqqsu l-fsada kirurġika, l-uġigħ, ir-rati ta' infezzjoni, u s-soġġorni fl-isptar permezz ta' tekniki ta' dekompressjoni minimament invażivi.
Ħin tal-posta: 15 ta' Diċembru 2023
