Stenosi spinali u herniation tad-diska huma l-aktar kawżi komuni ta 'kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri lumbari u radikulopatija. Sintomi bħal uġigħ fid-dahar u s-sieq minħabba dan il-grupp ta 'disturbi jistgħu jvarjaw ħafna, jew m'għandhomx sintomi, jew ikunu severi ħafna.
Bosta studji wrew li d-dekompressjoni kirurġika meta trattamenti mhux kirurġiċi huma riżultati ineffettivi f'riżultati terapewtiċi pożittivi. L-użu ta 'tekniki minimament invażivi jista' jnaqqas ċerti kumplikazzjonijiet perioperattivi u jista 'jqassar il-ħin ta' rkupru tal-pazjent meta mqabbel ma 'kirurġija tradizzjonali ta' dekompressjoni lumbari miftuħa.
Fil-ħarġa reċenti ta 'Tech Orthop, Gandhi et al. Mill-Kulleġġ tal-Mediċina tal-Università ta 'Drexel jipprovdi deskrizzjoni dettaljata tal-użu tas-sistema ta' ġbid ta 'tubulari fi kirurġija minimament invażiva ta' dekompressjoni lumbari. L-artiklu jista 'jinqara ħafna u ta' valur għat-tagħlim. Il-punti ewlenin tat-tekniki kirurġiċi tagħhom huma deskritti fil-qosor kif ġej.
Figura 1. Il-klampi li jżommu s-sistema ta 'ġbid lura tubulari huma mqiegħda fuq is-sodda kirurġika fuq l-istess naħa bħall-kirurgu li jattendi, filwaqt li l-arm C u l-mikroskopju huma mqiegħda fuq in-naħa l-iktar konvenjenti skont it-tqassim tal-kamra
Figura 2
Figura 3
Figura 4. Espansjoni gradwali tal-inċiżjoni biex tinħoloq il-kanal operattiv.
Figura 5. Pożizzjonar tas-sistema ta 'ġbid ta' tubulari permezz ta 'fluwoskopija tar-raġġi X.
Figura 6. Tindif tat-tessut artab wara cautery biex tiżgura viżwalizzazzjoni tajba tal-postijiet ta 'riferiment ta' l-għadam.
Figura 7. Tneħħija tat-tessut tad-diska li joħorġu bl-applikazzjoni ta 'forceps tal-gdim tal-pitwitarja
Figura. 8. Dekompressjoni bi drill tal-grinder: Iż-żona hija mmanipulata u l-ilma jiġi injettat biex jaħsel il-fdalijiet tal-għadam u jnaqqas il-firxa tal-ħsara termali minħabba s-sħana ġġenerata mit-tħaffir tal-grinder.
Figura 9. Injezzjoni ta 'anestetiku lokali li jaġixxi fit-tul fl-inċiżjoni biex tnaqqas l-uġigħ inċiżjonali wara l-operazzjoni.
L-awturi kkonkludew li l-applikazzjoni tas-sistema ta 'retrazzjoni tubulari għad-dekompressjoni tal-ġenbejn permezz ta' tekniki minimament invażivi għandha vantaġġi potenzjali fuq kirurġija tradizzjonali miftuħa ta 'dekompressjoni lumbari. Il-kurva tat-tagħlim hija maniġġabbli, u l-biċċa l-kbira tal-kirurgi jistgħu jtemmu progressivament każijiet diffiċli permezz ta 'proċess ta' taħriġ kadaveriku, dell, u prattika hands-on.
Hekk kif it-teknoloġija tkompli timmatura, il-kirurgi huma mistennija li jkunu jistgħu jnaqqsu l-fsada kirurġika, l-uġigħ, ir-rati ta 'infezzjoni, u l-waqfiet fl-isptar permezz ta' tekniki ta 'dekompressjoni minimament invażivi.
Ħin ta 'wara: Diċembru-15-2023
