F'termini ta 'viti tar-ras u l-għonq, jadotta disinn ta' kamin doppju ta 'viti ta' dewmien u viti ta 'kompressjoni.L-interlocking magħqud ta '2 viti jtejjeb ir-reżistenza għar-rotazzjoni tar-ras femorali.
Matul il-proċess tad-dħul tal-kamin tal-kompressjoni, il-moviment axjali tal-kamin tad-dewmien huwa mmexxi mill-ħajt okklusali bejn il-kamin tal-kompressjoni u l-kamin tad-dewmien, u l-istress kontra r-rotazzjoni jiġi trasformat f'kompressjoni lineari fuq it-tarf tal-ksur, u b'hekk itejjeb b'mod sinifikanti il-forza kontra r-rotazzjoni tal-kamin.Aqta 'l-prestazzjoni.Iż-2 viti huma interlocked flimkien biex jiġi evitat l-effett "Z".
Id-disinn tat-tarf prossimali tad-dwiefer prinċipali simili għal dak ta 'proteżi konġunta jagħmel il-ġisem tad-dwiefer aktar kompatibbli mal-kavità medullari, u aktar konformi mal-karatteristiċi bijomekkaniċi tal-wirk prossimali.
Passi kirurġiċi
Pożizzjoni: Il-pazjent jista 'jagħżel pożizzjoni laterali jew supina.Bil-pazjent fil-pożizzjoni mimduda, fuq mejda tal-operazzjoni radjoluċenti jew mejda ta 'trazzjoni ortopedika.In-naħa b'saħħitha tal-pazjent hija adducted u mwaħħla fuq il-parentesi, u n-naħa affettwata hija addattata 10 ° -15 ° biex tiffaċilita l-allinjament mal-kavità medullari.
Reset preċiż: Ġbid ir-riġlejn affettwat bis-sodda tat-trazzjoni qabel l-operazzjoni, u aġġusta d-direzzjoni tal-ġbid taħt fluworoskopija sabiex il-parti affettwata tkun f'pożizzjoni ta 'rotazzjoni interna u adduction ħafifa.Ħafna mill-ksur jistgħu jiġu reset sew.Ir-reset ta 'qabel l-operazzjoni huwa importanti ħafna u Il-punt huwa, ma taqtax faċilment jekk ma jkunx hemm tnaqqis sodisfaċenti.Dan jista 'jiffranka l-ħin tal-operazzjoni u jnaqqas id-diffikultà matul l-operazzjoni.Jekk it-tnaqqis huwa diffiċli, tista 'tagħmel inċiżjoni żgħira waqt l-operazzjoni u tuża l-virga li timbotta, retractor, forceps ta' tnaqqis, eċċ biex tassisti t-tnaqqis.Ksur minuri Il-ġnub ta 'ġewwa u ta' barra huma separati, u m'hemmx għalfejn taġġusta ripetutament.It-tarf tal-ksur jista 'jiġi reset awtomatikament meta l-kamin tal-kompressjoni jiġi invitat waqt l-operazzjoni.
Tnaqqis tal-inqas trochanter: Id-disinn tad-dwiefer intramedullari ma jeħtieġx il-kontinwità tal-kortiċi medjali.B'mod ġenerali, m'hemmx bżonn li jitnaqqas il-framment tal-ksur tat-trochanter inqas, minħabba li l-operazzjoni ta 'tnaqqis magħluqa minimament invażiva għandha inqas impatt fuq iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tat-tarf tal-ksur, u l-ksur huwa faċli biex tfejjaq.Madankollu, il-coxa varus għandu jiġi kkoreġut qabel ma jitqiegħed il-kamin, u l-ħin li wieħed imur l-art u l-ħin li jġorr il-piż wara l-operazzjoni għandu jittardja b'mod xieraq
Pożizzjoni ta 'inċiżjoni: Inċiżjoni lonġitudinali ta '3-5 ċm issir fit-tarf prossimali tal-apex trochanter akbar bejn wieħed u ieħor fil-livell tas-sinsla iljaka anterjuri superjuri.Wajer ta 'Kirschner jista' jitqiegħed fuq in-naħa ta 'barra tal-wirk prossimali, u aġġustat biex ikun konsistenti mal-fus twil tal-wirk taħt fluworoskopija C-arm, sabiex il-pożizzjoni tal-inċiżjoni tkun aktar preċiża.
Iddetermina l-punt tad-dħul: il-punt tad-dħul huwa kemmxejn medjali għall-quċċata tal-akbar trochanter, li jikkorrispondi għal devjazzjoni laterali ta '4° tal-assi fit-tul tal-kavità medullari fuq il-vista ta' quddiem.Fuq il-veduta laterali, il-punt tad-dħul tad-dwiefer jinsab fuq l-assi twil tal-kavità medullari;
Punt tad-Dħul tal-Labra
IdaħħalGuidePin Fluoroskopija
Kompletament Reamed
Peress li t-tarf prossimali tad-dwiefer prinċipali InterTan huwa relattivament oħxon, id-dwiefer jista 'jiddaħħal biss wara reaming sħiħ waqt l-operazzjoni.Ir-reaming prossimali għandu jitwaqqaf meta l-apparat li jirrestrinġi t-drill tar-reaming jmiss l-għodda tal-kanal tad-dħul.Jekk ix-xaft femorali distali huwiex reamed jiddependi fuq il- Id-daqs tal-kavità medullari huwa determinat.Jekk ir-raġġi X ta 'qabel l-operazzjoni ssib li l-kavità medullari tax-xaft femorali prossimali hija ovvjament dejqa, ir-reamer tax-xaft femorali għandu jiġi ppreparat qabel l-operazzjoni.Jekk ir-reaming ma jkunx biżżejjed, jagħmilha diffiċli biex tiddaħħal il-kamin.Matul il-proċess tal-invitar, jista 'jħawwad f'firxa żgħira Il-komponenti laterali tad-dwiefer intramedullari għandhom jiġu evitati, iżda għandhom jiġu evitati t-tħabbit vjolenti fuq id-denb tad-dwiefer.Tali iħabbtu mhux maħdum jista 'faċilment jikkawża qsim tal-għadam waqt l-operazzjoni jew spostament mill-ġdid tal-ksur wara t-tnaqqis.
Daħħal il-kmiem tal-protezzjoni tat-tessut artab, drill tul il-wajer ta 'gwida bi drill, u jespandi l-kanal femorali prossimali għad-dwiefer intramedullari (hawn fuq stampa);jekk il-kavità medullari hija dejqa, uża t-drill artab reamed biex tespandi l-kavità medullari għal wisa 'xierqa;qabbad il-gwida daħħal id-dwiefer prinċipali InterTAN fil-kavità medullari (hawn taħt);
ProximalLock
Tqegħid bil-kamin lag
Tqegħid bil-kamin tal-kompressjoni
Invita d-dwiefer tal-qfil distali
RemoteLock
Tazza Tmiem
Trattament ta' wara l-operazzjoni
L-antibijotiċi kienu jintużaw bħala rutina biex jipprevjenu l-infezzjoni 48 siegħa wara l-operazzjoni;Il-kalċju ta 'l-eparina ta' piż molekulari baxx u l-pompi ta 'l-arja ntużaw biex jipprevjenu trombożi tal-vini fil-fond (DVT) fl-estremitajiet t'isfel, u mard mediku bażiku kompla jiġi ttrattat.Ir-radjografiji sempliċi tal-pelvi u r-radjografiji anteroposterji u laterali tal-ġog tal-ġenbejn milquta ttieħdu regolarment biex jifhmu t-tnaqqis tal-ksur u l-iffissar intern.
Fl-ewwel jum wara l-kirurġija, il-pazjent kien imħeġġeġ biex iwettaq kontrazzjoni isometrika tal-quadriceps femoris f'pożizzjoni semi-mimduda.Fit-tieni jum, il-pazjent ingħata struzzjonijiet biex joqgħod fuq is-sodda.Fit-tielet jum, il-pazjent kien wettaq b'mod attiv eżerċizzji ta 'flessjoni tal-ġenbejn u l-irkoppa fuq is-sodda.L-ebda piż fuq ir-riġlejn affettwat.Inkoraġġixxi pazjenti kapaċi li jġorru parti mill-piż fuq ir-riġlejn affettwat fil-medda tollerabbli 4 ġimgħat wara l-operazzjoni.Imxi gradwalment b'walker li jġorr il-piż skont is-segwitu tar-raġġi X minn 6 sa 8 ġimgħat.Pazjenti li ma jistgħux jimxu b'mod indipendenti u għandhom osteoporożi severa Għal pazjenti bi tkabbir kontinwu tal-callus tal-għadam fuq X-ray, jistgħu jimxu gradwalment b'piż taħt l-appoġġ.
Persuna ta' Kuntatt: Yoyo (Maniġer tal-Prodott)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Ħin tal-post: Mejju-08-2023
