F'termini ta 'viti tar-ras u tal-għonq, hija tadotta disinn ta' kamin doppju ta 'viti ta' dewmien u viti ta 'kompressjoni. L-interlocking magħqud ta '2 viti jsaħħaħ ir-reżistenza għar-rotazzjoni tar-ras femorali.
Matul il-proċess li tiddaħħal il-kamin tal-kompressjoni, il-moviment assjali tal-kamin tal-lag huwa mmexxi mill-ħajt okklussiv bejn il-kamin tal-kompressjoni u l-kamin lag, u l-istress kontra r-rotazzjoni jinbidel f'kompressjoni lineari fuq it-tarf tal-ksur, u b'hekk itejjeb b'mod sinifikanti l-forza anti-rotazzjonali tal-kamin. Aqta 'l-prestazzjoni. Iż-żewġ viti huma interkonnessi b'mod konġunt biex jevitaw l-effett "Z".
Id-disinn tat-tarf prossimali tad-dwiefer ewlieni simili għal dak ta 'proteżi konġunta jagħmel il-korp tad-dwiefer aktar kompatibbli mal-kavità medullari, u aktar konformi mal-karatteristiċi bijomekkaniċi tal-femur prossimali.
Passi kirurġiċi
Pożizzjoni: Il-pazjent jista 'jagħżel pożizzjoni laterali jew' il fuq. Mal-pazjent fil-pożizzjoni 'l fuq mill-wiċċ, fuq tabella operattiva radjolucenti jew tabella ta' trazzjoni ortopedika. In-naħa b'saħħitha tal-pazjent hija mnaqqsa u ffissata fuq il-parentesi, u n-naħa affettwata hija mnaqqsa 10 ° -15 ° biex tiffaċilita l-allinjament mal-kavità medullari.
Reset preċiż: Ġib il-parti affettwata bis-sodda tat-trazzjoni qabel l-operazzjoni, u aġġusta d-direzzjoni tal-ġbid taħt il-fluworoskopija sabiex il-parti affettwata tkun f'pożizzjoni żgħira ta 'rotazzjoni interna u adduzzjoni. Ħafna fratturi jistgħu jiġu ssettjati mill-ġdid sew. Ir-reset preoperattiv huwa importanti ħafna u l-punt hu, taqtax faċilment jekk ma jkunx hemm tnaqqis sodisfaċenti. Dan jista 'jiffranka l-ħin tal-operazzjoni u jnaqqas id-diffikultà waqt l-operazzjoni. Jekk it-tnaqqis huwa diffiċli, tista 'tagħmel inċiżjoni żgħira matul l-operazzjoni u tuża l-virga push, retractor, forceps ta' tnaqqis, eċċ biex tassisti t-tnaqqis. Fratturi minuri Il-ġnub ta 'ġewwa u ta' barra huma separati, u m'hemmx bżonn li taġġusta ripetutament. It-tarf tal-frattura jista 'jerġa' jiġi awtomatikament meta l-kamin tal-kompressjoni jkun invitat matul l-operazzjoni.
Tnaqqis tal-inqas trochanter: Id-disinn tad-dwiefer intramedullari ma jeħtieġx il-kontinwità tal-kortiċi medjali. B'mod ġenerali, m'hemmx bżonn li jitnaqqas il-framment tal-ksur tat-trochanter inqas, minħabba li l-operazzjoni ta 'tnaqqis magħluqa minimament invażiva għandha inqas impatt fuq iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tat-tarf tal-ksur, u l-ksur huwa faċli biex tfejjaq. Madankollu, il-varus coxa għandu jiġi kkoreġut qabel ma jitqiegħed il-kamin, u l-ħin li tmur fl-art u l-ħin li jġorr il-piż wara l-operazzjoni għandu jittardja b'mod xieraq
Pożizzjoni ta 'inċiżjoni: Inċiżjoni lonġitudinali ta '3-5 cm issir fit-tarf prossimali tal-apiċi tat-trochanter akbar bejn wieħed u ieħor fil-livell ta' l-ispina iliac superjuri anterjuri. Wajer ta 'Kirschner jista' jitqiegħed fuq in-naħa ta 'barra tal-femur prossimali, u aġġustat biex ikun konsistenti mal-assi twil tal-femur taħt il-fluworoskopija C-driegħ, sabiex il-pożizzjonament ta' l-inċiżjoni jkun aktar preċiż.
Iddetermina l-punt tad-dħul: Il-punt tad-dħul huwa kemmxejn medjali għall-quċċata tal-ikbar trochanter, li jikkorrispondi għal devjazzjoni laterali ta '4 ° tal-assi twil tal-kavità medullari fuq il-vista frontali. Fuq il-vista laterali, il-punt tad-dħul tad-dwiefer jinsab fuq l-assi twil tal-kavità medullari;
Punt tad-dħul tal-labra
InsertGuidePin Fluoroskopija
Kompletament reamed
Peress li t-tarf prossimali tad-dwiefer prinċipali intertan huwa relattivament oħxon, id-dwiefer jista 'jiddaħħal biss wara li terġa' tinkiseb matul l-operazzjoni. Ir-reaming prossimali għandu jitwaqqaf meta l-apparat li jirrestrinġi tat-drill reaming imiss l-għodda tal-kanal tad-dħul. Jekk jiġi ddeterminat jekk ix-xaft femorali distali jiddependi fuq id-daqs tal-kavità medullari. Jekk ir-raġġi X preoperattiva ssib li l-kavità medullari tax-xaft femorali prossimali hija ovvjament dejqa, ir-reamer tax-xaft femorali għandu jkun ippreparat qabel l-operazzjoni. Jekk ir-reaming ma jkunx biżżejjed, se jagħmilha diffiċli li tiddaħħal il-kamin. Matul il-proċess ta 'l-invitar, jista' jħawwad f'firxa żgħira, il-komponenti laterali tad-dwiefer intramedullari għandhom jiġu evitati, iżda t-tkeċċija vjolenti fuq id-denb tad-dwiefer għandha tiġi evitata. Tali tħabbat mhux maħdum jista 'faċilment jikkawża qsim tal-għadam waqt l-operazzjoni jew l-ispostament mill-ġdid tal-ksur wara t-tnaqqis.
Daħħal il-kmiem tal-protezzjoni tat-tessut artab, tħaffer tul il-wajer tal-gwida bi drill, u tespandi l-kanal femorali prossimali għad-dwiefer intramedullari (stampa hawn fuq); Jekk il-kavità medullari hija dejqa, uża t-drill artab mill-ġdid biex tespandi l-kavità medullari għal wisa 'xierqa; Qabbad il-gwida li daħħal id-dwiefer prinċipali intertan fil-kavità medullari (hawn taħt);
ProximalLOck
Tqegħid bil-kamin tal-lag
Pjazzament bil-kamin tal-kompressjoni
Kamin fid-dwiefer li jsakkar distali
RemoteLOck
Tazza tat-tmiem
Trattament wara l-operazzjoni
L-antibijotiċi ntużaw regolarment biex jipprevjenu l-infezzjoni 48 siegħa wara l-operazzjoni; Pompi ta 'heparin b'piż baxx-molekulari u pompi ta' l-arja ntużaw biex jipprevjenu trombożi fil-vini fil-fond (DVT) fl-estremitajiet baxxi, u l-mard mediku bażiku kompla jiġi ttrattat. Radjografiji sempliċi tal-pelvi u r-radjografiji anteroposterior u laterali tal-ġog tal-ġenbejn affettwati ġew meħuda biex jifhmu t-tnaqqis tal-ksur u l-iffissar intern.
Fl-ewwel jum wara l-operazzjoni, il-pazjent ġie mħeġġeġ iwettaq kontrazzjoni iżometrika tal-quadriceps femoris f'pożizzjoni semi-reċenti. Fit-tieni jum, il-pazjent ingħata struzzjonijiet biex joqgħod fuq is-sodda. Fit-tielet jum, il-pazjent kien attivament wettaq eżerċizzji tal-flessjoni tal-ġenbejn u tal-irkoppa fuq is-sodda. L-ebda piż li jġib fuq il-parti affettwata. Tħeġġeġ lill-pazjenti kapaċi jġorru parti mill-piż fuq il-parti affettwata fil-medda tollerabbli 4 ġimgħat wara l-operazzjoni. Imxi gradwalment ma 'walker b'piż li jġorr il-piż skond is-segwitu tar-raġġi X fi 6 sa 8 ġimgħat. Pazjenti li ma jistgħux jimxu b'mod indipendenti u għandhom osteoporożi severa għal pazjenti bi tkabbir kontinwu ta 'callus fuq l-għadam fuq ir-raġġi X, jistgħu gradwalment jimxu b'piż li jkollu taħt l-appoġġ.
Persuna ta 'Kuntatt: Yoyo (Maniġer tal-Prodott)
Tel / WhatsApp: +86 15682071283
Ħin ta 'wara: Mejju-08-2023
