F'termini ta' viti tar-ras u tal-għonq, jadotta disinn b'żewġ viti ta' viti ta' lag u viti ta' kompressjoni. L-interlocking ikkombinat ta' żewġ viti jtejjeb ir-reżistenza għar-rotazzjoni tar-ras femorali.
Matul il-proċess tad-dħul tal-kamin tal-kompressjoni, il-moviment assjali tal-kamin tad-dewmien huwa mmexxi mill-ħajta okklusali bejn il-kamin tal-kompressjoni u l-kamin tad-dewmien, u l-istress anti-rotazzjoni jiġi trasformat f'kompressjoni lineari fit-tarf tal-frattura, u b'hekk itejjeb b'mod sinifikanti l-forza anti-rotazzjoni tal-kamin. Prestazzjoni tal-qtugħ. Iż-żewġ viti huma msakkra flimkien biex jiġi evitat l-effett "Z".
Id-disinn tat-tarf prossimali tad-dwiefer prinċipali simili għal dak ta' proteżi konġunta jagħmel il-korp tad-dwiefer aktar kompatibbli mal-kavità medulari, u aktar konformi mal-karatteristiċi bijomekkaniċi tal-wirk prossimali.
Passi Kirurġiċi
PożizzjoniIl-pazjent jista' jagħżel pożizzjoni laterali jew supina. Bil-pazjent fil-pożizzjoni supina, fuq mejda operattiva radjoluċenti jew mejda ta' trazzjoni ortopedika. In-naħa b'saħħitha tal-pazjent tiġi addotta u ffissata fuq il-bracket, u n-naħa affettwata tiġi addotta 10°-15° biex tiffaċilita l-allinjament mal-kavità medulari.
Irrisettjar preċiżQabel l-operazzjoni, irranġa r-riġel affettwat bis-sodda tat-trazzjoni, u aġġusta d-direzzjoni tat-trazzjoni taħt il-fluworoskopija sabiex ir-riġel affettwat ikun f'pożizzjoni żgħira ta' rotazzjoni interna u adduzzjoni. Il-biċċa l-kbira tal-fratturi jistgħu jiġu ssettjati mill-ġdid sew. Ir-reset preoperattiv huwa importanti ħafna u l-punt hu, taqtax faċilment jekk ma jkunx hemm tnaqqis sodisfaċenti. Dan jista' jiffranka l-ħin tal-operazzjoni u jnaqqas id-diffikultà waqt l-operazzjoni. Jekk it-tnaqqis ikun diffiċli, tista' tagħmel inċiżjoni żgħira waqt l-operazzjoni u tuża l-push rod, ir-retractor, il-forceps tat-tnaqqis, eċċ. biex tgħin fit-tnaqqis. Fratturi żgħar In-naħat ta' ġewwa u ta' barra huma separati, u m'hemmx bżonn li taġġusta ripetutament. It-tarf tal-frattura jista' jiġi ssettjat mill-ġdid awtomatikament meta l-kamin tal-kompressjoni jiġi invitat waqt l-operazzjoni.
Tnaqqis tat-trochanter iżgħarId-disinn tad-dwiefer intramedullari ma jeħtieġx il-kontinwità tal-kortiċi medjali. Ġeneralment, m'hemmx bżonn li jitnaqqas il-framment tal-ksur tat-trochanter iżgħar, għaliex l-operazzjoni ta' tnaqqis magħluq minimament invażiv għandha inqas impatt fuq iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tarf tal-ksur, u l-ksur huwa faċli biex ifiq. Madankollu, il-coxa varus għandu jiġi kkoreġut qabel ma jitqiegħed il-vit, u l-ħin biex titpoġġa l-art u l-ħin ta' rfigħ tal-piż wara l-operazzjoni għandhom jiġu ttardjati b'mod xieraq.
Pożizzjoni tal-inċiżjoniIssir inċiżjoni lonġitudinali ta' 3-5 ċm fit-tarf prossimali tal-apiċi tat-trochanter il-kbir bejn wieħed u ieħor fil-livell tas-sinsla iljaka superjuri anterjuri. Wajer ta' Kirschner jista' jitqiegħed fuq in-naħa ta' barra tal-wirk prossimali, u jiġi aġġustat biex ikun konsistenti mal-assi twil tal-wirk taħt fluworoskopija C-arm, sabiex il-pożizzjonament tal-inċiżjoni jkun aktar preċiż.
Iddetermina l-punt tad-dħul: il-punt tad-dħul huwa kemxejn medjali għall-apiċi tat-trochanter il-kbir, li jikkorrispondi għal devjazzjoni laterali ta' 4° tal-assi twil tal-kavità medulari fuq il-veduta frontali. Fuq il-veduta laterali, il-punt tad-dħul tad-dwiefer jinsab fuq l-assi twil tal-kavità medulari;
Punt tad-Dħul tal-Labra
IdaħħalGgwidaPin Fluoroskopija
Kompletament Rmiksub
Peress li t-tarf prossimali tad-dwiefer prinċipali InterTan huwa relattivament oħxon, id-dwiefer jista' jiddaħħal biss wara li jsir ir-reaming sħiħ waqt l-operazzjoni. Ir-reaming prossimali għandu jitwaqqaf meta l-apparat restrittiv tat-trapan tar-reaming imiss l-għodda tal-kanal tad-dħul. Jekk ix-xaft femorali distali jiġix ir-reaming jiddependi mid-daqs tal-kavità medulari li jiġi determinat. Jekk ir-raġġi-X preoperattivi jsibu li l-kavità medulari tax-xaft femorali prossimali hija ovvjament dejqa, ir-reamer tax-xaft femorali għandu jiġi ppreparat qabel l-operazzjoni. Jekk ir-reaming mhux biżżejjed, dan jagħmilha diffiċli biex tiddaħħal il-vit. Matul il-proċess tal-invitar, jista' jitriegħed f'medda żgħira. Il-komponenti laterali tad-dwiefer intramedulari għandhom jiġu evitati, iżda għandu jiġi evitat tħabbit qawwi fuq id-denb tad-dwiefer. Tħabbit mhux maħdum bħal dan jista' faċilment jikkawża qsim tal-għadam waqt l-operazzjoni jew spostament mill-ġdid tal-frattura wara t-tnaqqis.
Daħħal il-kmiem tal-protezzjoni tat-tessut artab, ħaffer tul il-wajer gwida bi trapan, u espandi l-kanal femorali prossimali għad-dwiefer intramedullari (stampa ta’ hawn fuq); jekk il-kavità medullari hija dejqa, uża t-trapan artab irrumpat biex tespandi l-kavità medullari għal wisa’ xierqa; qabbad il-gwida d-dwiefer prinċipali InterTAN fil-kavità medullari (taħt);
PprossimaliLock
Tqegħid tal-viti lag
Tqegħid tal-viti tal-kompressjoni
Invita d-dwiefer tal-illokkjar distali
RemoteLock
Tazza tat-Tmiem
Trattament Postoperattiv
L-antibijotiċi ntużaw b'mod rutinarju biex jipprevjenu l-infezzjoni 48 siegħa wara l-operazzjoni; intużaw eparina tal-kalċju b'piż molekulari baxx u pompi tal-arja biex jipprevjenu trombożi fil-vini fondi (DVT) fl-estremitajiet t'isfel, u l-mard mediku bażiku kompla jiġi ttrattat. Radjografi sempliċi tal-pelvi u radjografi anteroposterjuri u laterali tal-ġog tal-ġenbejn affettwat ittieħdu b'mod rutinarju biex jifhmu t-tnaqqis tal-fratturi u l-fissazzjoni interna.
Fl-ewwel jum wara l-kirurġija, il-pazjent ġie mħeġġeġ iwettaq kontrazzjoni iżometrika tal-quadriceps femoris f'pożizzjoni semi-mimdud. Fit-tieni jum, il-pazjent ġie mgħarraf biex joqgħod bilqiegħda fuq is-sodda. Fit-tielet jum, il-pazjent wettaq eżerċizzji b'mod attiv ta' flessjoni tal-ġenbejn u l-irkopptejn fuq is-sodda. L-ebda rfigħ ta' piż fuq ir-riġel affettwat. Inkuraġġixxi pazjenti kapaċi biex iġorru parti mill-piż fuq ir-riġel affettwat fil-medda tollerabbli 4 ġimgħat wara l-operazzjoni. Imxi gradwalment b'walker b'rfigħ ta' piż skont il-follow-up bir-raġġi-X wara 6 sa 8 ġimgħat. Pazjenti li ma jistgħux jimxu waħedhom u li għandhom osteoporożi severa Għal pazjenti bi tkabbir kontinwu tal-kallus tal-għadam fuq ir-raġġi-X, jistgħu jimxu gradwalment b'rfigħ ta' piż taħt l-appoġġ.
Persuna ta' Kuntatt: Yoyo (Maniġer tal-Prodott)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Ħin tal-posta: Mejju-08-2023
