Aħbarijiet - "Iffissar intern ta 'ksur tax-xaft humeral bl-użu ta' teknika ta 'osteosintesi ta' pjanċa interna medjali (MIPPO)."

Il-kriterji aċċettabbli għall-fejqan ta 'ksur tax-xaft humeral huma angulazzjoni anterjuri-posterjuri ta' inqas minn 20 °, angulazzjoni laterali ta 'inqas minn 30 °, rotazzjoni ta' inqas minn 15 °, u tqassir ta 'inqas minn 3cm. F’dawn l-aħħar snin, b’talbiet dejjem jiżdiedu għall-funzjoni ta ’fuq tal-parti ta’ fuq u l-irkupru bikri fil-ħajja ta ’kuljum, it-trattament kirurġiku ta’ ksur tax-xaft humeral sar iktar komuni. Il-metodi mainstream jinkludu plating anterjuri, anterolaterali jew posterjuri għall-fissazzjoni interna, kif ukoll nailing intramedullary. Studji jindikaw li r-rata ta 'nonunjoni għal tnaqqis miftuħ fl-iffissar intern ta' fratturi humeral hija ta 'madwar 4-13%, bi ħsara fin-nervituri radjali iatroġeniċi sseħħ f'madwar 7% tal-każijiet.

Sabiex tiġi evitata l-korriment tan-nervituri radjali iatroġeniċi u tnaqqas ir-rata ta 'nuqqas ta' tnaqqis miftuħ, l-istudjużi domestiċi fiċ-Ċina adottaw l-approċċ medjali, billi jużaw it-teknika MIPPO biex jiffissaw il-ksur tax-xaft humeral, u kisbu riżultati tajbin.

Proċeduri kirurġiċi

Pass wieħed: Pożizzjonament. Il-pazjent jinsab f'pożizzjoni 'l fuq mill-wiċċ, bil-parti affettwata maħtufa ta '90 grad u mqiegħda fuq mejda operattiva laterali.

Pass 2: Inċiżjoni kirurġika. Fl-iffissar konvenzjonali tal-pjanċa waħda konvenzjonali (Kanghui) għall-pazjenti, żewġ inċiżjonijiet lonġitudinali ta 'madwar 3cm kull wieħed isiru ħdejn it-truf prossimali u distali. L-inċiżjoni prossimali sservi bħala d-daħla għall-approċċ maġġuri tad-deltojd parzjali u tal-pettoralis, filwaqt li l-inċiżjoni distali tinsab 'il fuq mill-epicondyle medjali tal-humerus, bejn il-biceps brachii u triceps brachii.

▲ Dijagramma skematika tal-inċiżjoni prossimali.

①: inċiżjoni kirurġika; ②: vina ċefalika; ③: Pettoralis Major; ④: muskolu deltoid.

▲ Dijagramma skematika ta 'l-inċiżjoni distali.

①: nerv medjan; ②: nerv ulnar; ③: muskolu brachialis; ④: Inċiżjoni kirurġika.

It-tielet pass: inserzjoni u fissazzjoni tal-pjanċa. Il-pjanċa tiddaħħal permezz tal-inċiżjoni prossimali, snug kontra l-wiċċ tal-għadam, li tgħaddi taħt il-muskolu brachialis. Il-pjanċa hija l-ewwel imwaħħla mat-tarf prossimali tal-ksur tax-xaft humeral. Sussegwentement, bit-trazzjoni rotazzjonali fuq il-parti ta 'fuq, il-ksur huwa magħluq u allinjat. Wara tnaqqis sodisfaċenti taħt fluworoskopija, kamin standard jiddaħħal permezz tal-inċiżjoni distali biex jiżgura l-pjanċa kontra l-wiċċ tal-għadam. Il-kamin tal-illokkjar huwa mbagħad issikkat, u jlesti l-iffissar tal-pjanċa.