F'dawn l-aħħar snin, l-inċidenza ta 'ksur ilha tiżdied, u taffettwa serjament il-ħajja u x-xogħol tal-pazjenti.Għalhekk, huwa meħtieġ li titgħallem dwar il-metodi ta 'prevenzjoni ta' ksur minn qabel.
L-okkorrenza ta 'ksur tal-għadam
Fatturi esterni:Il-ksur huma prinċipalment ikkawżati minn fatturi esterni bħal inċidenti tal-karozzi, attività fiżika intensa jew impatt.Madankollu, dawn il-fatturi esterni jistgħu jiġu evitati billi tkun kawt waqt is-sewqan, tipparteċipa fi sports jew attivitajiet fiżiċi oħra, u tieħu miżuri protettivi.
Fatturi tal-medikazzjoni:Diversi mard jeħtieġu medikazzjoni, speċjalment għal pazjenti anzjani li spiss jużaw id-drogi.Evita li tuża mediċini li fihom sterojdi, bħal dexamethasone u prednisone, li jistgħu jikkawżaw osteoporożi.Terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni tat-tirojde wara kirurġija tan-nodulu tat-tirojde, speċjalment f'dożi għoljin, tista 'wkoll twassal għal osteoporożi.Użu fit-tul ta 'mediċini antivirali bħal adefovir dipivoxil jista' jkun meħtieġ għal epatite jew mard virali ieħor.Wara l-kirurġija tal-kanċer tas-sider, l-użu fit-tul ta 'inibituri ta' aromatase jew sustanzi oħra simili għall-ormoni jista 'jikkawża telf ta' massa tal-għadam.Inibituri tal-pompa tal-protoni, mediċini antidijabetiċi bħal mediċini thiazolidinedione, u anke mediċini antiepilettiċi bħal phenobarbital u phenytoin jistgħu jwasslu wkoll għal osteoporożi.
Trattament ta' ksur
Il-metodi ta 'trattament konservattiv għall-ksur jinkludu prinċipalment dawn li ġejjin:
L-ewwel, tnaqqis manwali,li juża tekniki bħal trazzjoni, manipulazzjoni, rotazzjoni, massaġġi, eċċ biex jirrestawra l-frammenti tal-ksur spostati għall-pożizzjoni anatomika normali tagħhom jew il-pożizzjoni anatomika bejn wieħed u ieħor.
It-tieni,fissazzjoni, li normalment jinvolvi l-użu ta’ qasab żgħar, ġibs,orteżi, trazzjoni tal-ġilda, jew trazzjoni tal-għadam biex tinżamm il-pożizzjoni tal-ksur wara t-tnaqqis sakemm tkun fieqet.
It-tielet, terapija medika,li tipikament juża drogi biex jippromwovi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, itaffi n-nefħa u l-uġigħ, u jippromwovi l-formazzjoni u l-fejqan tal-callus.Drogi li tonifikat il-fwied u l-kliewi, isaħħu l-għadam u l-għeruq, irawmu l-qi u d-demm, jew jippromwovu ċ-ċirkolazzjoni tal-meridjan jistgħu jintużaw biex jiffaċilitaw l-irkupru tal-funzjoni tar-riġlejn.
Ir-raba ', eżerċizzju funzjonali,li jinvolvi eżerċizzji indipendenti jew assistiti biex jirrestawraw il-firxa konġunta ta 'moviment, is-saħħa tal-muskoli, u jipprevjenu l-atrofija tal-muskoli u l-osteoporożi, li jiffaċilitaw kemm il-fejqan tal-ksur kif ukoll l-irkupru funzjonali.
Trattament kirurġiku
Trattament kirurġiku għal ksur jinkludi prinċipalmentfissazzjoni interna, fissazzjoni esterna, usostituzzjoni tal-ġogi għal tipi speċjali ta 'ksur.
Fissazzjoni esternahuwa adattat għal ksur miftuħ u intermedju u ġeneralment jinvolvi żraben ta 'trazzjoni jew anti-rotazzjoni esterna għal 8 sa 12-il ġimgħa biex jipprevjenu rotazzjoni esterna u adduction tar-riġlejn affettwat.Huwa jieħu madwar 3 sa 4 xhur biex tfieq, u hemm inċidenza baxxa ħafna ta 'nonunion jew nekrożi tar-ras femorali.Madankollu, hemm possibbiltà ta 'spostament fl-istadju bikri tal-ksur, għalhekk xi nies huma favur l-użu ta' fissazzjoni interna.Fir-rigward tal-iffissar estern tal-ġibs, rarament jintuża u huwa limitat biss għal tfal iżgħar.
Fissazzjoni interna:Bħalissa, sptarijiet b'kundizzjonijiet jużaw tnaqqis magħluq u fissazzjoni interna taħt il-gwida ta 'magni tar-raġġi X, jew tnaqqis miftuħ u fissazzjoni interna.Qabel il-kirurġija ta 'fissazzjoni interna, jitwettaq tnaqqis manwali biex jiġi kkonfermat it-tnaqqis anatomiku tal-ksur qabel ma tipproċedi bil-kirurġija.
Osteotomija:L-osteotomija tista' ssir għal ksur diffiċli biex tfejjaq jew qodma, bħal osteotomija intertrokanterika jew osteotomija subtrokanterika.L-osteotomija għandha l-vantaġġi ta 'operazzjoni kirurġika faċli, inqas tqassir tar-riġlejn affettwat, u favorevoli għall-fejqan tal-ksur u l-irkupru funzjonali.
Kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġogi:Dan huwa adattat għal pazjenti anzjani bi ksur fl-għonq femorali.Għal nuqqas ta 'unjoni jew nekrożi avaskulari tar-ras femorali fi ksur qodma ta' l-għonq femorali, jekk il-leżjoni hija limitata għar-ras jew l-għonq, tista 'titwettaq kirurġija ta' sostituzzjoni tar-ras femorali.Jekk il-leżjoni tkun għamlet ħsara lill-aċetabulum, hija meħtieġa kirurġija totali ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Ħin tal-post: Mar-16-2023
