Fl-aħħar snin, l-inċidenza ta' ksur żdiedet, u dan qed jaffettwa serjament il-ħajjiet u x-xogħol tal-pazjenti. Għalhekk, huwa meħtieġ li wieħed jitgħallem dwar il-metodi ta' prevenzjoni tal-ksur minn qabel.
L-okkorrenza ta' ksur fl-għadam
Fatturi esterni:Il-ksur huwa prinċipalment ikkawżat minn fatturi esterni bħal inċidenti tat-traffiku, attività fiżika intensa jew impatt. Madankollu, dawn il-fatturi esterni jistgħu jiġu evitati billi wieħed joqgħod attent waqt is-sewqan, jipparteċipa fi sport jew attivitajiet fiżiċi oħra, u jieħu miżuri protettivi.
Fatturi tal-medikazzjoni:Diversi mard jeħtieġ medikazzjoni, speċjalment għal pazjenti anzjani li jużaw drogi ta’ spiss. Evita li tuża drogi li fihom sterojdi, bħal dexamethasone u prednisone, li jistgħu jikkawżaw osteoporożi. Terapija ta’ sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde wara kirurġija tan-noduli tat-tirojde, speċjalment f’dożi għoljin, tista’ twassal ukoll għall-osteoporożi. L-użu fit-tul ta’ drogi antivirali bħal adefovir dipivoxil jista’ jkun meħtieġ għall-epatite jew mard virali ieħor. Wara kirurġija tal-kanċer tas-sider, l-użu fit-tul ta’ inibituri tal-aromatase jew sustanzi oħra simili għall-ormoni jista’ jikkawża telf ta’ massa tal-għadam. Inibituri tal-pompa tal-protoni, drogi antidijabetiċi bħal drogi thiazolidinedione, u anke drogi antiepilettiċi bħal phenobarbital u phenytoin jistgħu wkoll iwasslu għall-osteoporożi.
Kura ta' ksur
Il-metodi ta’ trattament konservattiv għall-fratturi jinkludu prinċipalment dan li ġej:
L-ewwel, tnaqqis manwali,li juża tekniki bħal trazzjoni, manipulazzjoni, rotazzjoni, massaġġi, eċċ. biex jirrestawra l-frammenti tal-ksur spostati għall-pożizzjoni anatomika normali tagħhom jew bejn wieħed u ieħor fil-pożizzjoni anatomika.
It-tieni,fissazzjoni, li ġeneralment jinvolvi l-użu ta' splints żgħar, forom tal-ġibs,ortożi, trazzjoni tal-ġilda, jew trazzjoni tal-għadam biex tinżamm il-pożizzjoni tal-ksur wara t-tnaqqis sakemm ikun fieq.
It-tielet, terapija bil-mediċini,li tipikament juża drogi biex jippromwovi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, itaffi n-nefħa u l-uġigħ, u jippromwovi l-formazzjoni u l-fejqan tal-kallus. Drogi li jtonifikaw il-fwied u l-kliewi, isaħħu l-għadam u l-għeruq, jitimgħu l-qi u d-demm, jew jippromwovu ċ-ċirkolazzjoni tal-meridjan jistgħu jintużaw biex jiffaċilitaw l-irkupru tal-funzjoni tar-riġlejn.
Ir-raba', eżerċizzju funzjonali,li jinvolvi eżerċizzji indipendenti jew assistiti biex jirrestawraw il-firxa tal-moviment tal-ġogi, is-saħħa tal-muskoli, u jipprevjenu l-atrofija tal-muskoli u l-osteoporożi, u b'hekk jiffaċilitaw kemm il-fejqan tal-fratturi kif ukoll l-irkupru funzjonali.
Kura Kirurġika
Kura kirurġika għal ksur tinkludi prinċipalmentfissazzjoni interna, fissazzjoni esterna, usostituzzjoni tal-ġogi għal tipi speċjali ta' ksur.
Fissazzjoni esternahuwa adattat għal fratturi miftuħa u intermedji u ġeneralment jinvolvi trazzjoni jew żraben kontra r-rotazzjoni esterna għal 8 sa 12-il ġimgħa biex jipprevjenu rotazzjoni esterna u adduzzjoni tar-riġel affettwat. Jieħu madwar 3 sa 4 xhur biex ifieq, u hemm inċidenza baxxa ħafna ta' nonunion jew nekrożi tar-ras femorali. Madankollu, hemm possibbiltà ta' spostament fl-istadju bikri tal-frattura, għalhekk xi nies jirrakkomandaw l-użu ta' fissazzjoni interna. Fir-rigward tal-fissazzjoni esterna tal-ġibs, rarament tintuża u hija limitata biss għal tfal iżgħar.
Fissazzjoni interna:Bħalissa, l-isptarijiet b'kundizzjonijiet jużaw tnaqqis magħluq u fissazzjoni interna taħt il-gwida ta' magni tar-raġġi-X, jew tnaqqis miftuħ u fissazzjoni interna. Qabel kirurġija ta' fissazzjoni interna, titwettaq tnaqqis manwali biex tiġi kkonfermata t-tnaqqis anatomiku tal-frattura qabel ma titkompla l-kirurġija.
Osteotomija:L-osteotomija tista' titwettaq għal ksur li huwa diffiċli biex jitfejjaq jew li huwa antik, bħal osteotomija intertrokanterika jew osteotomija subtrokanterika. L-osteotomija għandha l-vantaġġi ta' operazzjoni kirurġika faċli, inqas tqassir tar-riġel affettwat, u favorevoli għall-fejqan tal-ksur u l-irkupru funzjonali.
Kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġogi:Dan huwa adattat għal pazjenti anzjani bi ksur tal-għonq femorali. Għal nuqqas ta' unjoni jew nekrożi avaskulari tar-ras femorali fi ksur antik tal-għonq femorali, jekk il-leżjoni hija limitata għar-ras jew għall-għonq, tista' titwettaq kirurġija ta' sostituzzjoni tar-ras femorali. Jekk il-leżjoni tkun ġarrbet ħsara fl-aċetabulu, hija meħtieġa kirurġija ta' sostituzzjoni totali tal-ġenbejn.
Ħin tal-posta: 16 ta' Marzu 2023
