F’dawn l-aħħar snin, l-inċidenza ta ’ksur kienet qed tiżdied, li taffettwa serjament il-ħajja u x-xogħol tal-pazjenti. Għalhekk, huwa meħtieġ li titgħallem dwar il-metodi ta 'prevenzjoni ta' ksur bil-quddiem.
L-okkorrenza ta 'ksur tal-għadam
Fatturi esterni:Il-fratturi huma kkawżati prinċipalment minn fatturi esterni bħal inċidenti tal-karozzi, attività fiżika intensa jew impatt. Madankollu, dawn il-fatturi esterni jistgħu jiġu evitati billi jkunu kawti waqt is-sewqan, jipparteċipaw fl-isport jew attivitajiet fiżiċi oħra, u jieħdu miżuri protettivi.
Fatturi ta 'Medikazzjoni:Diversi mard jeħtieġu medikazzjoni, speċjalment għal pazjenti anzjani li spiss jużaw mediċini. Evita li tuża mediċini li fihom sterojdi, bħal dexamethasone u prednisone, li jistgħu jikkawżaw osteoporożi. Terapija ta ’sostituzzjoni tal-ormoni tat-tirojde wara kirurġija tan-noduli tat-tirojde, speċjalment f’dożi għoljin, tista’ twassal ukoll għal osteoporożi. Użu fit-tul ta 'mediċini antivirali bħal adefovir dipivoxil jista' jkun meħtieġ għall-epatite jew mard virali ieħor. Wara kirurġija tal-kanċer tas-sider, l-użu fit-tul ta 'inibituri ta' aromatase jew sustanzi oħra simili għall-ormoni jista 'jikkawża telf ta' massa tal-għadam. Inibituri tal-pompa tal-protoni, mediċini antidiabetiċi bħal mediċini thiazolidinedione, u anke mediċini antiepilettiċi bħal fenobarbitali u fenitoin jistgħu jwasslu wkoll għal osteoporożi.
Trattament tal-ksur
Il-metodi ta 'trattament konservattiv għall-ksur jinkludu prinċipalment dawn li ġejjin:
L-ewwel, tnaqqis manwali,li juża tekniki bħal trazzjoni, manipulazzjoni, rotazzjoni, massaġġi, eċċ biex jirrestawraw il-frammenti tal-ksur spostati għall-pożizzjoni anatomika normali tagħhom jew madwar pożizzjoni anatomika.
It-tieni,fissazzjoni, li ġeneralment jinvolvi l-użu ta 'splints żgħar, kasti tal-ġibs,ortosi, trazzjoni tal-ġilda, jew trazzjoni tal-għadam biex tinżamm il-pożizzjoni tal-ksur wara t-tnaqqis sakemm tkun fieqet.
It-tielet, terapija ta 'medikazzjoni,li tipikament juża drogi biex jippromwovi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, itaffi nefħa u uġigħ, u jippromwovi l-formazzjoni u l-fejqan ta 'callus. Drogi li jonqsu l-fwied u l-kliewi, isaħħu l-għadam u l-għeruq, jitrawmu l-qi u d-demm, jew jippromwovu ċirkolazzjoni meridjana jistgħu jintużaw biex jiffaċilitaw l-irkupru tal-funzjoni tar-riġlejn.
Ir-raba ', eżerċizzju funzjonali,li tinvolvi eżerċizzji indipendenti jew assistiti biex terġa 'tinkiseb firxa konġunta ta' moviment, saħħa tal-muskoli, u tevita atrofija tal-muskoli u osteoporożi, li tiffaċilita kemm il-fejqan tal-ksur kif ukoll l-irkupru funzjonali.
Trattament kirurġiku
It-trattament kirurġiku għall-ksur jinkludi prinċipalmentfissazzjoni interna, fissazzjoni esterna, uSostituzzjoni konġunta għal tipi speċjali ta 'ksur-
Fissazzjoni esternahuwa adattat għal ksur miftuħ u intermedju u ġeneralment jinvolvi żraben ta 'trazzjoni jew rotazzjoni anti-esterna għal 8 sa 12-il ġimgħa biex jipprevjenu rotazzjoni esterna u adduzzjoni tal-parti affettwata. Jieħu madwar 3 sa 4 xhur biex ifiequ, u hemm inċidenza baxxa ħafna ta 'nonunion jew nekrożi tar-ras femorali. Madankollu, hemm possibbiltà ta 'spostament fl-istadju bikri tal-ksur, u għalhekk xi nies jippromwovu l-użu tal-fissazzjoni interna. Fir-rigward tal-iffissar estern tal-ġibs, rarament jintuża u huwa limitat biss għal tfal iżgħar.
Fissazzjoni interna:Bħalissa, l-isptarijiet b'kundizzjonijiet jużaw tnaqqis magħluq u fissazzjoni interna taħt il-gwida ta 'magni tar-raġġi X, jew tnaqqis miftuħ u fissazzjoni interna. Qabel il-kirurġija ta 'fissazzjoni interna, tnaqqis manwali biex jiġi kkonfermat it-tnaqqis anatomiku tal-ksur qabel ma tipproċedi bil-kirurġija.
Osteotomija:L-osteotomija tista 'titwettaq għal fratturi diffiċli biex ifallu jew qodma, bħal osteotomija intertrochanterika jew osteotomija subtrochanteric. L-osteotomija għandha l-vantaġġi ta 'operazzjoni kirurġika faċli, inqas tqassir tal-parti affettwata, u favorevoli għall-fejqan tal-ksur u l-irkupru funzjonali.
Kirurġija ta 'Sostituzzjoni Konġunta:Dan huwa adattat għal pazjenti anzjani bi ksur tal-għonq femorali. Għal nonunion jew nekrożi avaskulari tar-ras femorali fi ksur tal-għonq femorali qodma, jekk il-leżjoni hija limitata għar-ras jew l-għonq, tista 'titwettaq kirurġija ta' sostituzzjoni tar-ras femorali. Jekk il-leżjoni għamlet ħsara lill-aċetabulum, hija meħtieġa kirurġija totali ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn.
Ħin ta 'wara: 16-2023 ta' Marzu
