"Għal ksur tal-għonq femurali mhux ferħari, il-metodu ta 'fissazzjoni intern l-iktar użat huwa l-konfigurazzjoni" trijanglu maqluba "bi tliet viti. Żewġ viti huma mqiegħda mill-qrib mal-kortiċi anterjuri u posterjuri ta' l-għonq femurali, u kamin wieħed huwa pożizzjonat taħt. Ix-xejra ta '' 3 kamin 'hija osservata. Din il-konfigurazzjoni hija meqjusa bħala l-iktar tqegħid ideali għall-viti. "
"L-arterja femorali ċirkonfless medjali hija l-provvista tad-demm primarja għar-ras femorali. Meta l-viti huma mqiegħda 'in-out-in' 'l fuq mill-aspett ta' wara tal-għonq femorali, joħloq riskju ta 'korriment vaskulari iatroġeniku, li potenzjalment jikkomprometti l-provvista tad-demm għall-għonq femorali u, konsegwentement, impatt fuq il-fejqan tal-għadam."
"Biex tipprevjeni l-okkorrenza ta 'fenomenu' in-out-in '(IOI), fejn il-viti jgħaddu mill-kortiċi ta' barra tal-għonq femorali, joħorġu mill-għadam kortikali, u jerġgħu jidħlu mill-għonq femorali u r-ras, l-istudjużi kemm domestikament u internazzjonalment użaw diversi metodi ta 'valutazzjoni awżiljarja. Studju tar-relazzjoni bejn il-viti mqiegħda 'l fuq mill-aspett ta' wara ta 'l-għonq femorali u l-aċetabulum fil-fehma anteroposterior, wieħed jista' jbassar jew jivvaluta r-riskju ta 'IOI bil-kamin. "
▲ Id-dijagramma turi l-immaġini tal-għadam kortikali ta 'l-aċetabulum fil-veduta anteroposterior tal-ġog tal-ġenbejn.
L-istudju kien jinvolvi 104 pazjent, u r-relazzjoni bejn l-għadam kortikali ta 'l-aċetabulum u l-viti ta' wara ġiet eżaminata. Dan sar permezz ta ’paragun fuq ir-raġġi X u kkumplimentat permezz ta’ rikostruzzjoni CT wara l-operazzjoni biex tevalwa r-relazzjoni bejn it-tnejn. Fost il-104 pazjent, 15 urew fenomenu ċar tal-IOI fuq ir-raġġi X, 6 kellhom dejta tal-immaġini mhux kompluta, u 10 kellhom viti mqiegħda wisq viċin in-nofs tal-għonq femorali, u għamlu l-evalwazzjoni ineffettiva. Għalhekk, total ta '73 każ validu ġew inklużi fl-analiżi.
Fit-73 każ analizzat, fuq ir-raġġi X, 42 każ kellhom viti mqiegħda 'l fuq mill-għadam kortikali ta' l-aċetabulum, filwaqt li 31 każ kellhom viti hawn taħt. Konferma CT żvelat li l-fenomenu IOI seħħ f'59% tal-każijiet. L-analiżi tad-dejta tindika li fuq ir-raġġi X, viti mqiegħda 'l fuq mill-għadam kortikali ta' l-aċetabulum kellhom sensittività ta '90% u speċifiċità ta' 88% fit-tbassir tal-fenomenu IOI.
▲ Każ wieħed: Ir-raġġi X tal-ġog tal-ġenbejn fil-veduta anteroposterior jindika viti mqiegħda 'l fuq mill-għadam kortikali ta' l-aċetabulum. Opinjonijiet koronali u trasversali CT jikkonfermaw il-preżenza tal-fenomenu IOI.
▲ Każ Żewġ: raġġi X tal-ġog tal-ġenbejn fil-veduta anteroposterior jindika viti mqiegħda taħt l-għadam kortikali ta 'l-aċetabulum. Veduti koronali CT u trasversali jikkonfermaw li l-viti ta 'wara huma kompletament fil-kortiċi tal-għadam.
Ħin ta 'wara: 3 ta' Novembru-2023
