forma tal-menisku
Menisku ta 'ġewwa u ta' barra.
Id-distanza bejn iż-żewġt itruf tal-menisku medjali hija kbira, li turi forma "C", u t-tarf huwa konness mal-konġunta kapsula u s-saff fil-fond tal-ligament kollaterali medjali.
Il-menisku laterali huwa għamla ta' "O".L-għerq popliteus jifred il-meniscu mill-kapsula tal-ġogi fin-nofs u posterjuri 1/3, u jifforma vojt.Il-menisku laterali huwa separat mil-ligament kollaterali laterali.
L-indikazzjoni kirurġika klassika għalsutura meniskuhija d-dmugħ lonġitudinali fiż-żona ħamra.Bit-titjib tat-tagħmir u t-teknoloġija, il-biċċa l-kbira tal-korrimenti tal-menisku jistgħu jiġu suturati, iżda l-età tal-pazjent, il-kors tal-marda, u l-linja tal-forza tal-estremità t'isfel għandhom ukoll jiġu kkunsidrati., korriment magħqud u ħafna sitwazzjonijiet oħra, l-għan aħħari tas-sutura huwa li tittama li l-korriment tal-menisku se tfieq, mhux sutura għal sutura!
Il-metodi tas-sutura tal-menisku huma prinċipalment maqsuma fi tliet kategoriji: minn barra għal ġewwa, minn ġewwa u minn ġewwa.Skont il-metodu tas-sutura, se jkun hemm strumenti ta 'sutura korrispondenti.L-aktar sempliċi Hemm labar ta 'titqib tal-ġenbejn jew labar ordinarji, u hemm ukoll apparati speċjali ta' sutura meniskali u apparati ta 'sutura meniskali.
Il-metodu minn barra 'l ġewwa jista' jiġi mtaqqab b'labra ta 'titqib tal-ġenbejn ta' 18-il kejl jew labra ta 'l-injezzjoni ordinarja ċanfrin ta' 12-il kejl.Huwa sempliċi u konvenjenti.Kull sptar għandu.Naturalment, hemm labar tat-titqib speċjali.- Ⅱ u 0/2 tal-istat tal-imħabba.Il-metodu minn barra 'l ġewwa jieħu ħafna ħin u ma jistax jikkontrolla l-iżbokk tal-labra tal-menisku fil-ġonta.Huwa adattat għall-qrun ta 'quddiem u l-ġisem tal-menisku, iżda mhux għall-qrun ta' wara.
Ma jimpurtax kif ħajta ċ-ċomb, ir-riżultat aħħari tal-approċċ minn barra 'l ġewwa huwa li terġa' tgħaddi s-sutura li daħlet minn barra u permezz tad-dmugħ tal-menisku għal barra tal-ġisem u mgħaqqda f'postha biex tlesti s-sutura tat-tiswija.
Il-metodu ġewwa 'l barra huwa aħjar u oppost għall-metodu barra 'l ġewwa.Il-labra u ċ-ċomb huma mgħoddija minn ġewwa tal-ġonta għal barra tal-ġonta, u huwa wkoll iffissat b'għoqda barra l-ġonta.Jista 'jikkontrolla s-sit tal-inserzjoni tal-labra tal-menisku fil-ġonta, u s-sutura hija aktar pulita u affidabbli..Madankollu, il-metodu ġewwa 'l barra jeħtieġ strumenti kirurġiċi speċjali, u inċiżjonijiet addizzjonali huma meħtieġa biex jipproteġu l-vini u n-nervituri b'ark baffles meta jissutura l-qrun ta' wara.
Il-metodi kollha ġewwa jinkludu teknoloġija stejpler, teknoloġija tal-ganċ tas-sutura, teknoloġija tal-forceps tas-sutura, teknoloġija tal-ankra u teknoloġija tal-mina transosseous.Huwa wkoll adattat għal korrimenti tal-qrun ta 'quddiem, għalhekk huwa aktar u aktar rispettat mit-tobba, iżda s-sutura intra-artikulari totali teħtieġ strumenti kirurġiċi speċjalizzati.
1. It-teknika tal-stepler hija l-aktar metodu full-articular użat b'mod komuni.Ħafna kumpaniji bħal Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, eċċ jipproduċu l-istaplers tagħhom stess, kull wieħed bil-vantaġġi u l-iżvantaġġi tiegħu.It-tobba ġeneralment jużawhom skont il-passatempi tagħhom stess u l-Familjarità biex jagħżlu, fil-futur, staplers tal-menisku aktar ġodda u aktar umanizzati se joħorġu f'numru kbir.
2.It-teknoloġija tal-forceps tas-sutura hija derivata mit-teknoloġija tal-artroskopija tal-ispalla.Ħafna tobba jħossu li l-forceps tas-sutura tal-cuff rotator huma konvenjenti u ta 'malajr biex jintużaw, u huma trasferiti għas-sutura tal-korrimenti tal-menisku.Issa hemm aktar raffinati u speċjalizzatisuturi meniskusfis-suq.Tnalji għall-bejgħ.Minħabba li t-teknoloġija tal-forceps tas-sutura tissimplifika l-operazzjoni u tqassar ħafna l-ħin tal-operazzjoni, hija adattata b'mod speċjali għall-korriment tal-għerq ta 'wara tal-menisku, li huwa diffiċli biex tiġi suturata.
3. It-teknoloġija tal-ankra reali għandha tirreferi għall-ewwel ġenerazzjonitiswija satura meniskali, li huwa staple ddisinjat apposta għas-sutura tal-menisku.Dan il-prodott m'għadux disponibbli.
Illum il-ġurnata, it-teknoloġija tal-ankri ġeneralment tirreferi għall-użu ta 'ankri reali.Engelsohn et al.l-ewwel irrappurtat fl-2007 li l-metodu tat-tiswija tal-ankra tas-sutura intuża għat-trattament ta 'korriment tal-għerq ta' wara tal-menisku medjali.L-ankri jiddaħħlu fiż-żona stampata u jiġu suturati.It-tiswija tal-ankra tas-sutura għandha tkun metodu tajjeb, iżda kemm jekk hix il-ħsara tal-għerq ta 'wara tal-għerq semilunar medjali jew laterali, l-ankra tas-sutura għandu jkollha ħafna problemi bħal nuqqas ta' approċċ xieraq, diffikultà fit-tqegħid, u inkapaċità li l-ankra kamin perpendikolari għal il-wiċċ tal-għadam., sakemm ma jkunx hemm bidla rivoluzzjonarja fil-fabbrikazzjoni tal-ankri jew għażliet aħjar ta 'aċċess kirurġiku, huwa diffiċli li ssir metodu sempliċi, konvenjenti, affidabbli u użat b'mod komuni.
4. It-teknika tal-passaġġ transosseous hija waħda mill-metodi totali tas-sutura intra-artikulari.Fl-2006, Raustol uża l-ewwel dan il-metodu biex jissutura l-ħsara tal-għerq ta 'wara tal-menisku medjali, u aktar tard intuża b'mod speċjali għal korriment tal-għerq ta' wara tal-menisku laterali u tiċrita u tiċrita tal-ġisem tal-menisku radjali fir-reġjun tal-għerq tal-menisku-popliteus, eċċ. Il-metodu ta 'trans -sutura ta 'l-għadam huwa li l-ewwel jinbarax il-qarquċa fil-punt ta' inserzjoni wara li tikkonferma l-ħsara taħt artroskopija, u uża l-vista tibjali ACL jew vista speċjali biex timmira u tħaffer il-mina.Jista 'jintuża kanal b'għadam wieħed jew b'għadam doppju, u jista' jintuża kanal b'għadam wieħed.Metodu Il-mina tal-għadam hija akbar u l-operazzjoni hija sempliċi, iżda l-parti ta 'quddiem għandha tkun iffissata b'buttuni.Il-metodu ta 'mina b'għadam doppju jeħtieġ li jtaqqab mina oħra tal-għadam, li mhix faċli għal dawk li jibdew.Il-faċċata tista 'tkun għoqod direttament fuq il-wiċċ tal-għadam, u l-ispiża hija baxxa.
Ħin tal-post: 23-Settembru 2022
