forma tal-meniscus
Meniscus ta 'ġewwa u ta' barra.
Id-distanza bejn iż-żewġt itruf tal-meniscus medjali hija kbira, li turi forma "C", u t-tarf huwa konness mal -ġonta Kapsula u s-saff fil-fond tal-ligament tal-kollateral medjali.
Il-meniscus laterali għandu forma ta '"O". L-għerq tal-popliteus jifred il-meniscus mill-kapsula tal-ġonta fin-nofs u wara 1/3, li jifforma vojt. Il-meniscus laterali huwa separat mill-ligament tal-kollateral laterali.
L - indikazzjoni kirurġika klassika għalMeniscus suturahija d-dmugħ lonġitudinali fiż-żona l-ħamra. Bit-titjib tat-tagħmir u t-teknoloġija, il-biċċa l-kbira tal-korrimenti tal-meniscus jistgħu jiġu suturati, iżda l-età tal-pazjent, il-kors tal-marda, u l-linja tal-forza tal-estremità baxxa jeħtieġ ukoll li jiġu kkunsidrati. , korriment ikkombinat u ħafna sitwazzjonijiet oħra, l-iskop aħħari tas-sutura huwa li tittama li l-korriment tal-meniscus ifejjaq, mhux sutura għas-sutura!
Il-metodi tas-sutura tal-meniscus huma prinċipalment maqsuma fi tliet kategoriji: barra, ġewwa-out u all-inside. Jiddependi fuq il-metodu ta 'sutura, se jkun hemm strumenti ta' sutura korrispondenti. L-aktar sempliċi hemm labar tal-punti tal-ġenbejn jew labar ordinarji, u hemm ukoll apparati speċjali ta 'sutura meniskali u apparat ta' sutura meniskali.
Il-metodu ta 'barra jista' jiġi mtaqqab b'labra ta 'titqib ta' 18-il gauge jew labra ta 'injezzjoni ordinarja ta '12 -il gauge. Huwa sempliċi u konvenjenti. Kull sptar għandu. M’għandniex xi ngħidu, hemm labar speċjali ta ’titqib. - ⅱ u 0/2 tal-istat tal-imħabba. Il-metodu ta 'barra fil-ħin jieħu ħafna ħin u ma jistax jikkontrolla l-iżbokk tal-labra tal-meniscus fil-ġonta. Huwa adattat għall-ħorn ta 'qabel u l-ġisem tal-meniscus, iżda mhux għall-ħorn ta' wara.
Ma jimpurtax kif teħel it-twassal, ir-riżultat aħħari tal-approċċ ta 'barra huwa li terġa' tinqala 's-sutura li daħlet minn barra u permezz tal-meniscus tiċrita lejn barra tal-ġisem u għoqda fil-post biex tlesti s-sutura tat-tiswija.
Il-metodu minn ġewwa huwa aħjar u oppost għall-metodu ta 'barra. Il-labra u ċ-ċomb jiġu mgħoddija minn ġewwa tal-ġonta għal barra tal-ġonta, u hija wkoll iffissata b'għoqda barra l-ġonta. Jista 'jikkontrolla s-sit tal-inserzjoni tal-labra tal-meniscus fil-ġonta, u s-sutura hija aktar pulita u affidabbli. - Madankollu, il-metodu minn ġewwa-out jirrikjedi strumenti kirurġiċi speċjali, u hemm bżonn ta 'inċiżjonijiet addizzjonali biex jipproteġu l-vini u n-nervituri tad-demm b'ark baffles meta jinqerdu l-ħorn ta' wara.
Il-metodi kollha tal-inside jinkludu teknoloġija stapler, teknoloġija tal-ganċ tas-sutura, teknoloġija tal-forceps tas-sutura, teknoloġija tal-ankra u teknoloġija tal-mina transosseous. Huwa wkoll adattat għal korrimenti tal-qrun anterjuri, u għalhekk huwa aktar rispettat mit-tobba, iżda s-sutura totali intra-artikulari teħtieġ strumenti kirurġiċi speċjalizzati.
1. It-teknika Stapler hija l-aktar metodu ta 'artikulari sħiħ użat b'mod komuni. Ħafna kumpaniji bħal Smith Nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, eċċ jipproduċu l-istaplers tagħhom stess, kull wieħed bil-vantaġġi u l-iżvantaġġi tiegħu stess. It-tobba ġeneralment jużawhom skont il-passatempi u l-familjarità tagħhom stess biex jagħżlu, fil-futur, staplers meniscus aktar ġodda u aktar umanizzati se joħorġu f'numru kbir.
2. It-teknoloġija tal-forceps tas-sutura hija derivata mit-teknoloġija tal-artroskopija tal-ispalla. Ħafna tobba jħossu li l-forceps tas-sutura tal-pulzier tar-rotator huma konvenjenti u malajr biex jintużaw, u huma trasferiti għas-sutura tal-korrimenti tal-meniscus. Issa hemm aktar raffinati u speċjalizzatiSuturi tal-meniscusfis-suq. Tnalji għall-bejgħ. Minħabba li t-teknoloġija tal-forceps tas-sutura tissimplifika l-operazzjoni u tqassar bil-kbir il-ħin tal-operazzjoni, hija adattata b'mod speċjali għall-ħsara tal-għerq ta 'wara tal-meniscus, li huwa diffiċli li tinħadem.
3. It-teknoloġija tal-ankra reali għandha tirreferi għall-ewwel ġenerazzjoniTiswija tas-Satura Meniskali, li hija staple ddisinjata apposta għas-sutura tal-meniscus. Dan il-prodott m'għadux disponibbli.
Illum il-ġurnata, it-teknoloġija tal-ankra ġeneralment tirreferi għall-użu ta 'ankri reali. Engelsohn et al. L-ewwel irrappurtat fl-2007 li l-metodu tat-tiswija tal-ankra tas-sutura ntuża għat-trattament ta 'korriment medjali ta' l-għeruq ta 'wara. L-ankri jiddaħħlu fiż-żona stampata u suturati. It-tiswija tal-ankra tas-sutura għandha tkun metodu tajjeb, imma kemm jekk hija l-għeruq medjali jew laterali tal-għeruq ta 'wara l-għeruq, l-ankra tas-sutura għandu jkollha ħafna problemi bħal nuqqas ta' approċċ xieraq, diffikultà fit-tqegħid, u l-inkapaċità li tgħolli l-ankra f'perpendikulari mal-wiċċ tal-għadam. , sakemm ma jkunx hemm bidla rivoluzzjonarja fil-fabbrikazzjoni tal-ankra jew għażliet ta 'aċċess kirurġiku aħjar, huwa diffiċli li ssir metodu sempliċi, konvenjenti, affidabbli u użat komunement.
4. It-teknika tal-passaġġ transosseous hija waħda mill-metodi totali ta 'sutura intra-artikulari. Fl-2006, Raustol l-ewwel uża dan il-metodu biex iwaqqaf il-meniscus medjali ta 'l-għeruq posterjuri, u aktar tard intuża b'mod speċjali għall-korriment tal-għeruq posterjuri laterali u l-korp tal-meniscus radjali tiċrita u tiċrita fir-reġjun tat-tendon tal-meniscus-popliteus, eċċ. jew vista speċjali biex timmira u tħaffer il-mina. Kanal ta 'għadam wieħed jew doppju jista' jintuża, u kanal ta 'għadam wieħed jista' jintuża. Metodu Il-mina tal-għadam hija akbar u l-operazzjoni hija sempliċi, iżda l-faċċata trid tkun iffissata bil-buttuni. Il-metodu tal-mina ta 'l-għadam doppju jeħtieġ li tħaffer mina ta' għadam oħra, li mhix faċli għall-prinċipjanti. Il-faċċata tista 'tkun għoqda direttament fuq il-wiċċ tal-għadam, u l-ispiża hija baxxa.
POST ĦIN: 3 ta 'Settembru 23-2022
