Kondiviżjoni ta' Studju ta' Każijiet |Gwida tal-Osteotomija Stampata 3D u Protesi Personalizzata għal Kirurġija ta' Sostituzzjoni tal-Ispalla Reverse "Personalizzazzjoni Privata"

Huwa rrappurtat li d-Dipartiment tal-Ortopedija u t-Tumur tal-Isptar tal-Unjoni ta 'Wuhan lesta l-ewwel kirurġija ta' "arthroplasty ta 'l-ispalla b'lura personalizzata stampata 3D b'rikostruzzjoni hemi-scapula".L-operazzjoni b'suċċess timmarka għoli ġdid fit-teknoloġija tar-risezzjoni u r-rikostruzzjoni tat-tumur tal-ġog tal-ispalla tal-isptar, li ġġib aħbar tajba lill-pazjenti b'każijiet diffiċli.
Iz-zija Liu, li għandha 56 sena din is-sena, kellha uġigħ fl-ispalla tal-lemin bosta snin ilu.Marret għall-agħar b'mod sinifikanti matul l-aħħar 4 xhur, speċjalment bil-lejl.L-isptar lokali sab "leżjonijiet tat-tumur tal-ġenb kortikali tal-umerali tal-lemin" fuq il-film.Hija waslet fid-Dipartiment tal-Ortopedija u tat-Tumur tal-Isptar tal-Unjoni ta 'Wuhan għall-kura.Wara li t-tim tal-Professur Liu Jianxiang irċieva l-pazjent, saru eżamijiet CT u MR tal-ġogi tal-ispalla, u t-tumur kien jinvolvi l-umerus u l-iskapula prossimali, b'firxa wiesgħa.L-ewwel, saret bijopsija tat-titqib lokali għall-pazjent, u d-dijanjosi patoloġika ġiet ikkonfermata bħala "sarkoma sinovjali bifażika tal-ispalla tal-lemin".Meta wieħed iqis li t-tumur huwa tumur malinn u l-pazjent bħalissa għandu fokus wieħed fil-ġisem kollu, it-tim ifformula pjan ta 'trattament individwalizzat għat-tneħħija sħiħa tal-pazjent tat-tarf prossimali tal-omeru u nofs l-iskapula, u 3D- sostituzzjoni tal-ġog tal-ispalla b'lura artifiċjali stampata.L-għan huwa li tinkiseb risezzjoni tat-tumur u rikostruzzjoni tal-proteżi, biex b'hekk tiġi restawrata l-istruttura u l-funzjoni normali tal-ġog tal-ispalla tal-pazjent.

Wara li kkomunika l-kundizzjoni tal-pazjent, il-pjan ta 'trattament, u l-effetti terapewtiċi mistennija mal-pazjent u l-familja tiegħu, u kiseb il-kunsens tagħhom, it-tim beda jipprepara għall-kirurġija tal-pazjent b'mod intensiv.Sabiex tiġi żgurata risezzjoni sħiħa tat-tumur, nofs l-iskapula jeħtieġ li titneħħa f'din l-operazzjoni, u r-rikostruzzjoni tal-ġog tal-ispalla hija punt diffiċli.Wara reviżjoni bir-reqqa tal-films, eżami fiżiku, u diskussjoni, il-Professur Liu Jianxiang, Dr Zhao Lei, u Dr Zhong Binlong ifformulaw pjan kirurġiku dettaljat u ddiskutew id-disinn u l-ipproċessar tal-proteżi mal-inġinier ħafna drabi.Huma simulaw osteotomija tat-tumur u installazzjoni ta 'proteżi fuq mudell stampat 3D, u ħolqu "personalizzazzjoni privata" għall-pazjent - proteżi artifiċjali tal-ġog tal-ispalla b'lura li taqbel mal-għadam awtologu tagħhom fi proporzjon ta' 1:1.

A. Kejjel il-firxa ta ' l-osteotomy.B. Iddisinja l-proteżi 3D.C. 3D tipprintja l-proteżi.D. Installa l-proteżi minn qabel.
Il-ġonta ta 'l-ispalla b'lura hija differenti mill-ġonta ta' l-ispalla artifiċjali tradizzjonali, bil-wiċċ tal-ġonta sferika mqiegħda fuq in-naħa ta 'l-ispalla tal-glenoid u t-tazza mqiegħda fuq l-umerus nofs ristrett prossimali fil-proteżi semi-restrittiva tal-ġog ta' l-ispalla totali.Din il-kirurġija għandha l-vantaġġi li ġejjin: 1. Jista 'jaqbel ħafna mad-difetti kbar tal-għadam ikkawżati mir-resezzjoni tat-tumur;2. It-toqob ta 'rikostruzzjoni tal-ligamenti magħmulin minn qabel jistgħu jiffissaw it-tessut artab tal-madwar u jevitaw instabbiltà tal-ġogi kkawżati minn resezzjoni tal-cuff rotator;3. L-istruttura trabekulari bijo-mimetika fuq il-wiċċ tal-proteżi tista 'tippromwovi t-tkabbir ta' madwar l-għadam u t-tessut artab;4. Il-ġog ta 'l-ispalla inversa personalizzata tista' tnaqqas b'mod effettiv ir-rata ta 'dislokazzjoni ta' wara l-operazzjoni tal-proteżi.B'differenza għal sostituzzjoni konvenzjonali ta 'l-ispalla b'lura, din il-kirurġija teħtieġ ukoll it-tneħħija tar-ras umerali kollha u nofs it-tazza skapulari, u r-rikostruzzjoni tar-ras umerali u t-tazza skapulari bħala blokka sħiħa, li teħtieġ disinn preċiż u teknika kirurġika superb.
Wara ppjanar u preparazzjoni bir-reqqa matul il-perjodu perioperattiv, il-kirurġija saret b'suċċess fuq il-pazjent reċentement, taħt id-direzzjoni tal-Professur Liu Jianxiang.It-tim ħadem mill-qrib flimkien u wettaq operazzjonijiet preċiżi biex jitlesta t-tneħħija sħiħa tat-tumur, osteotomija preċiża tal-omeru u l-iskapula, installazzjoni u assemblaġġ tal-proteżi artifiċjali, li damet sagħtejn biex titlesta.

D: Aqta 'b'mod preċiż l-umeru u l-iskapula kollha bil-pjanċa ta' gwida għat-tqattigħ tal-għadam biex tneħħi t-tumur (H: Fluworoskopija intraoperattiva għat-tneħħija tat-tumur)
Wara l-operazzjoni, il-kundizzjoni tal-pazjent kienet tajba, u setgħu jimxu bl-għajnuna ta 'ċineg fuq ir-riġlejn affettwati fit-tieni jum u jwettqu movimenti passivi tal-ġogi tal-ispalla.Ir-raġġi X ta 'segwitu wrew pożizzjonament tajjeb tal-proteżi tal-ġog tal-ispalla u rkupru funzjonali tajjeb.

Il-kirurġija preżenti hija l-ewwel każ fid-Dipartiment tal-Ortopedija tal-Isptar tal-Unjoni ta 'Wuhan li jadotta gwida tat-tqattigħ stampata 3D u proteżi personalizzati għal sostituzzjoni personalizzata tal-ġog tal-ispalla inversa u hemi-scapula.L-implimentazzjoni b'suċċess ta 'din it-teknoloġija se ġġib tama li tiffranka r-riġlejn lil aktar pazjenti b'tumuri fl-ispalla, u tibbenefika numru kbir ta' pazjenti.