Huwa rrappurtat li d-Dipartiment tal-Ortopedija u t-Tumuri tal-Isptar tal-Unjoni ta' Wuhan lesta l-ewwel kirurġija ta' "artroplastija inversa personalizzata tal-ispalla stampata bi 3D b'rikostruzzjoni tal-emi-skapula". L-operazzjoni ta' suċċess timmarka livell ġdid fit-teknoloġija tar-resezzjoni u r-rikostruzzjoni tat-tumuri tal-ġog tal-ispalla tal-isptar, u ġġib aħbar tajba lill-pazjenti b'każijiet diffiċli.
Iz-zija Liu, li għandha 56 sena din is-sena, kellha uġigħ fl-ispalla tal-lemin diversi snin ilu. Dan mar għall-agħar b'mod sinifikanti matul l-aħħar 4 xhur, speċjalment bil-lejl. L-isptar lokali sab "leżjonijiet tat-tumur fin-naħa kortikali tal-umeru tal-lemin" fuq il-film. Hija marret fid-Dipartiment tal-Ortopedija u t-Tumuri tal-Isptar tal-Unjoni ta' Wuhan għall-kura. Wara li t-tim tal-Professur Liu Jianxiang irċieva lill-pazjenta, saru eżamijiet CT u MR tal-ġog tal-ispalla, u t-tumur kien jinvolvi l-umeru prossimali u l-iskapula, b'firxa wiesgħa. L-ewwel, saret bijopsija lokali b'titqib għall-pazjenta, u d-dijanjosi patoloġika ġiet ikkonfermata bħala "sarkoma sinovjali bifażika tal-ispalla tal-lemin". Meta wieħed iqis li t-tumur huwa tumur malinni u l-pazjent bħalissa għandu fokus wieħed fil-ġisem kollu, it-tim ifformula pjan ta' trattament individwalizzat għall-pazjent - tneħħija kompleta tat-tarf prossimali tal-umeru u nofs l-iskapula, u sostituzzjoni artifiċjali tal-ġog tal-ispalla inversa stampata bi stampar 3D. L-għan huwa li tinkiseb ir-resezzjoni tat-tumur u r-rikostruzzjoni tal-protesi, biex b'hekk tiġi restawrata l-istruttura u l-funzjoni normali tal-ġog tal-ispalla tal-pazjent.
Wara li kkomunikaw il-kundizzjoni tal-pazjent, il-pjan ta’ kura, u l-effetti terapewtiċi mistennija mal-pazjent u l-familja tiegħu, u kisbu l-kunsens tagħhom, it-tim beda jipprepara għall-kirurġija tal-pazjent b’mod intensiv. Sabiex tiġi żgurata resezzjoni kompleta tat-tumur, nofs l-iskapula jeħtieġ li titneħħa f’din l-operazzjoni, u r-rikostruzzjoni tal-ġog tal-ispalla hija punt diffiċli. Wara reviżjoni bir-reqqa tal-films, eżami fiżiku, u diskussjoni, il-Professur Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei, u Dr. Zhong Binlong ifformulaw pjan kirurġiku dettaljat u ddiskutew id-disinn u l-ipproċessar tal-protesi mal-inġinier ħafna drabi. Huma simulaw l-osteotomija tat-tumur u l-installazzjoni tal-protesi fuq mudell stampat 3D, u ħolqu “personalizzazzjoni privata” għall-pazjent – protesi artifiċjali tal-ġog tal-ispalla inversa li taqbel mal-għadam awtologu tagħhom f’proporzjon ta’ 1:1.
A. Kejjel il-firxa tal-osteotomija. B. Iddisinja l-protesi 3D. Ċ. Ipprintja l-protesi 3D. D. Installa l-protesi minn qabel.
Il-ġog tal-ispalla inversa huwa differenti mill-ġog artifiċjali tradizzjonali tal-ispalla, bil-wiċċ sferiku tal-ġog imqiegħed fuq in-naħa skapulari tal-glenojde u t-tazza mqiegħda fuq l-umeru prossimali nofs ristrett fil-protesi tal-ġog tal-ispalla totali semi-restrittiva. Din il-kirurġija għandha l-vantaġġi li ġejjin: 1. Tista' taqbel ħafna mad-difetti kbar fl-għadam ikkawżati mir-resezzjoni tat-tumur; 2. It-toqob għar-rikostruzzjoni tal-ligament magħmula minn qabel jistgħu jiffissaw it-tessut artab tal-madwar u jevitaw l-instabbiltà tal-ġog ikkawżata mir-resezzjoni tal-manku rotatorju; 3. L-istruttura trabekulari bijo-mimetika fuq il-wiċċ tal-protesi tista' tippromwovi t-tkabbir 'il ġewwa tal-għadam u t-tessut artab tal-madwar; 4. Il-ġog tal-ispalla inversa personalizzata tista' tnaqqas b'mod effettiv ir-rata ta' dislokazzjoni wara l-operazzjoni tal-protesi. B'differenza mis-sostituzzjoni konvenzjonali tal-ispalla inversa, din il-kirurġija teħtieġ ukoll it-tneħħija tar-ras umerali kollha u nofs it-tazza skapulari, u r-rikostruzzjoni tar-ras umerali u t-tazza skapulari bħala blokk sħiħ, li teħtieġ disinn preċiż u teknika kirurġika superb.
Wara ppjanar u tħejjija bir-reqqa matul il-perjodu perjoperattiv, l-operazzjoni twettqet b'suċċess fuq il-pazjent dan l-aħħar, taħt id-direzzjoni tal-Professur Liu Jianxiang. It-tim ħadem mill-qrib flimkien u wettaq operazzjonijiet preċiżi biex jitlesta t-tneħħija kompleta tat-tumur, l-osteotomija preċiża tal-umeru u l-iskapula, l-installazzjoni u l-assemblaġġ tal-protesi artifiċjali, li ħadet sagħtejn biex titlesta.
D: Aqta’ preċiżament l-umeru u l-iskapula kollha bil-pjanċa gwida għat-tqattigħ tal-għadam biex tneħħi t-tumur (H: Fluworoskopija intraoperattiva għat-tneħħija tat-tumur)
Wara l-operazzjoni, il-kundizzjoni tal-pazjent kienet tajba, u seta’ jiċċaqlaq bl-għajnuna ta’ apparat ortopediku fuq ir-riġel affettwat fit-tieni jum u jwettaq movimenti passivi tal-ġog tal-ispalla. Ir-raġġi-X ta’ segwitu wrew pożizzjonament tajjeb tal-protesi tal-ġog tal-ispalla u rkupru funzjonali tajjeb.
L-operazzjoni preżenti hija l-ewwel każ fid-Dipartiment tal-Ortopedija tal-Isptar tal-Unjoni ta' Wuhan li jadotta gwida tat-tqattigħ stampata bi stampar 3D u proteżi personalizzati għas-sostituzzjoni personalizzata tal-ġog tal-ispalla inversa u l-emi-skapula. L-implimentazzjoni b'suċċess ta' din it-teknoloġija se ġġib tama li ssalva r-riġlejn lil aktar pazjenti b'tumuri fl-ispalla, u se tibbenefika numru kbir ta' pazjenti.
Ħin tal-posta: 28 ta' April 2023
