· Anatomija applikata
It-tul kollu tal-clavicle huwa taħt il-ġilda u faċli biex tidher. It-tarf medjali jew it-tarf sternali tal-clavicle huwa oħxon, bil-wiċċ articular tiegħu jħares 'il ġewwa u' l isfel, li jifforma l-ġonta sternoclavicular b'darsa clavicular tal-manku sternali; It-tarf laterali jew it-tarf tal-acromion huwa oħxon u ċatt u wiesa ', bil-wiċċ articular tal-akromion tiegħu ovoid u' l barra u 'l isfel, li jifforma l-ġogi acromioclavicular bl-acromion. Il-clavicle huwa ċatt 'il fuq u bla heda fit-tond f'nofs il-marġni ta' qabel. Hemm indentazzjoni approssimattiva tal-ligament kostoklavikulari fuq in-naħa medjali ta 'taħt, fejn il-ligament kostoklavikulari jwaħħal. Laterali għan-naħa ta 'taħt hemm nodu koniku u linja oblikwa mal-ligament koniku tal-ligament rostroklavikulari u t-twaħħil tal-ligament oblikwu, rispettivament.
· Indikazzjonijiet
1. Frattura tal-clavicle li teħtieġ inċiżjoni u tnaqqis fl-iffissar intern.
2. Osteomjelite kronika jew tuberkulożi ta 'clavicle teħtieġ tneħħija ta' għadam mejjet.
3. It-tumur tal-clavicle jeħtieġ riserva.
· Pożizzjoni tal-ġisem
Pożizzjoni 'l fuq mill-wiċċ, bl-ispallejn kemmxejn elevati.
Passi
1. Agħmel inċiżjoni tul l-anatomija b'forma ta 'S tal-clavicle, u estendi l-inċiżjoni tul it-tarf ta' fuq tal-clavicle mal-ġnub ta 'ġewwa u ta' barra bil-pożizzjoni tal-leżjoni bħala sinjal, u s-sit u t-tul tal-inċiżjoni se jiġu ddeterminati skont il-leżjoni u r-rekwiżiti kirurġiċi (Figura 7-1-1 (1)).
Figura 7-1-1
2
3 Il-periosteum huwa inċiż tul il-wiċċ tal-għadam għad-dissezzjoni subperiosteal, bil-clavicle sternocleidomastoid fuq il-parti ta 'fuq ta' ġewwa, il-clavicle maġġuri tal-pettoralis fuq il-parti ta 'ġewwa ta' ġewwa, il-muskolu tat-trapezju fuq il-parti ta 'fuq ta' barra, u l-muskolu tad-deltojd fuq il-parti t'isfel ta 'barra. Meta tqaxxar is-subklavja ta 'wara, it-tqaxxir għandu jitwettaq sewwa kontra l-wiċċ tal-għadam, u t-tqaxxir tal-kontroll għandu jkun kostanti sabiex ma jagħmilx ħsara lill-vini tad-demm, in-nervituri u l-plewra tal-clavicle ta' wara (Figura 7-1-2). Jekk huwa propost li tiġi applikata l-iffissar tal-kamin tal-pjanċa, it-tessuti rotob madwar il-clavicle huma l-ewwel protetti bit-tqaxxir periosteal, u t-toqba tat-tħaffir għandha tkun diretta qabel 'l isfel, mhux wara' l isfel, sabiex ma tweġġax il-plewra u l-vina subklavjana.
Figura 7-1-2 li tesponi l-clavicle
Ħin ta 'wara: 21-2023 ta' Novembru
