· Anatomija Applikata
It-tul kollu tal-klavikola huwa taħt il-ġilda u faċli biex wieħed jivviżwalizzah. It-tarf medjali jew it-tarf sternali tal-klavikola huwa oħxon, bil-wiċċ artikulari tiegħu jħares 'il ġewwa u 'l isfel, u jifforma l-ġog sternoklavikulari mal-inċiżjoni klavikulari tal-manku sternali; it-tarf laterali jew it-tarf tal-akromjon huwa oħxon u ċatt u wiesa', bil-wiċċ artikulari tal-akromjon tiegħu ovojd u 'l barra u 'l isfel, u jifforma l-ġog akromjoklavikulari mal-akromjon. Il-klavikola hija ċatta 'l fuq u tonda b'mod ċatt f'nofs il-marġni anterjuri. Hemm indentazzjoni mhux maħduma tal-ligament kostoklavikulari fuq in-naħa medjali ta' isfel, fejn jeħel il-ligament kostoklavikulari. Lateralment man-naħa ta' taħt hemm nodu koniku u linja oblikwa mal-ligament koniku tal-ligament rostroklavikulari u t-twaħħil tal-ligament oblikwu, rispettivament.
· Indikazzjonijiet
1. Ksur tal-klavikola li jeħtieġ inċiżjoni u tnaqqis ta' fissazzjoni interna.
2. Osteomjelite kronika jew tuberkulożi tal-klavikola teħtieġ it-tneħħija tal-għadam mejjet.
3. Tumur tal-klavikola jeħtieġ resezzjoni.
· Pożizzjoni tal-ġisem
Pożizzjoni supina, bl-ispallejn kemxejn elevati.
Passi
1. Agħmel inċiżjoni tul l-anatomija f'forma ta' S tal-klavikola, u estendi l-inċiżjoni tul it-tarf ta' fuq tal-klavikola għan-naħat ta' ġewwa u ta' barra bil-pożizzjoni tal-leżjoni bħala sinjal, u s-sit u t-tul tal-inċiżjoni jiġu determinati skont il-leżjoni u r-rekwiżiti kirurġiċi (Figura 7-1-1(1)).
Figura 7-1-1 Mogħdija ta' Manifestazzjoni Klavikulari Anterjuri
2. Aqta’ l-ġilda, it-tessut ta’ taħt il-ġilda u l-fascia fonda tul l-inċiżjoni u ħoll il-flap tal-ġilda ’l fuq u ’l isfel kif xieraq (Figura 7-1-1(2)).
3. Aqta’ l-muskolu vastus cervicis mal-wiċċ ta’ fuq tal-klavikola, il-muskolu huwa rikk fil-vini tad-demm, oqgħod attent għall-elettrokoagulazzjoni. Il-perjostju huwa inċiż tul il-wiċċ tal-għadam għad-dissezzjoni subperjostali, bil-klavikola sternocleidomastoid fuq il-parti ta’ fuq ta’ ġewwa, il-klavikola pettorali maġġuri fuq il-parti t’isfel ta’ ġewwa, il-muskolu trapezju fuq il-parti ta’ fuq ta’ barra, u l-muskolu deltojde fuq il-parti t’isfel ta’ barra. Meta tneħħi s-subklavija posterjuri, it-tneħħija għandha ssir sewwa mal-wiċċ tal-għadam, u l-istripper tal-kontroll għandu jkun stabbli sabiex ma ssirx ħsara lill-vini tad-demm, lin-nervituri, u lill-plewra tal-klavikola posterjuri (Figura 7-1-2). Jekk ikun propost li tiġi applikata l-iffissar bil-kamin tal-pjanċa, it-tessuti rotob madwar il-klavikola jiġu l-ewwel protetti bl-istripper perjostali, u t-toqba tat-tħaffir għandha tkun diretta minn quddiem ’l isfel, mhux minn wara ’l isfel, sabiex ma ssirx ħsara lill-plewra u lill-vina subklavija.
Figura 7-1-2 L-Espożizzjoni tal-Klavikola
Ħin tal-posta: 21 ta' Novembru 2023
