Għal dislokazzjoni abitwali ta 'l-ispalla, bħal denb frekwenti ta' wara, trattament kirurġiku huwa xieraq.L-omm ta 'kulħadd tinsab fit-tisħiħ tad-driegħ tal-kapsula konġunta, il-prevenzjoni ta' rotazzjoni esterna eċċessiva u attivitajiet ta 'ħtif, u tistabbilizza l-ġonta biex tevita aktar dislokazzjoni.
1、Reset manwali
Id-dislokazzjoni għandha tiġi reset kemm jista 'jkun malajr wara d-dislokazzjoni, u għandha tintgħażel anestesija xierqa (anestesija tal-plexus brachial jew anestesija ġenerali) biex tirrilassa l-muskoli u tagħmel ir-reset taħt mingħajr tbatija.L-anzjani jew dawk b'muskoli dgħajfa jistgħu jsiru wkoll taħt analġeżiku (bħal 75 ~ 100 mg ta 'dulcolax).Dislokazzjoni abitwali tista 'titwettaq mingħajr anestesija.It-teknika ta 'ripożizzjoni għandha tkun ġentili, u tekniki mhux maħduma huma pprojbiti biex jiġu evitati korrimenti addizzjonali bħal ksur jew ħsara lin-nervituri.
2、Ripożizzjonament kirurġiku
Hemm ftit dislokazzjonijiet ta 'l-ispalla li jeħtieġu ripożizzjoni kirurġika.L-indikazzjonijiet huma: dislokazzjoni ta 'l-ispalla anterjuri bi żlieq ta' wara tar-ras twila ta 'l-għerq tal-biceps.L-indikazzjonijiet huma: dislokazzjoni ta 'l-ispalla anterjuri bi żlieq ta' wara tar-ras twila ta 'l-għerq tal-biceps.
3、Trattament ta 'dislokazzjoni ta' l-ispalla qodma
Jekk il-ġog ta 'l-ispalla ma jkunx ġie posizzjonat mill-ġdid għal aktar minn tliet ġimgħat wara dislokazzjoni, hija kkunsidrata dislokazzjoni antika.Il-kavità tal-ġogi hija mimlija b'tessut taċ-ċikatriċi, hemm adeżjonijiet mat-tessuti tal-madwar, il-muskoli tal-madwar huma miċħuda, u f'każijiet ta 'ksur kombinati, skabs tal-għadam huma ffurmati jew iseħħ fejqan deformat, dawn il-bidliet patoloġiċi kollha jfixklu r-ripożizzjoni tal-ras umerali.
Trattament ta 'dislokazzjonijiet qodma ta' l-ispalla: Jekk id-dislokazzjoni hija fi żmien tliet xhur, il-pazjent huwa żagħżugħ u b'saħħtu, il-ġog dislocat għad għandu ċertu firxa ta 'moviment, u m'hemm l-ebda osteoporożi u ossifikazzjoni intra-artikulari jew extra-artikulari fuq l-x- ray, posizzjonar mill-ġdid manwali jista 'jiġi ppruvat.Qabel l-issettjar mill-ġdid, il-hawkbone ulnar affettwat jista 'jkun trazzjoni għal 1 ~ 2 ġimgħat jekk il-ħin tad-dislokazzjoni huwa qasir u l-attività konġunta hija ħafifa.Ir-reset għandu jsir taħt anestesija ġenerali, segwit minn massaġġi ta 'l-ispalla u attivitajiet ta' tbandil ġentili biex jirrilaxxaw l-adeżjonijiet u ttaffi l-kontrattura ta 'l-uġigħ fil-muskoli, u mbagħad nixxef reset.L-operazzjoni ta 'resetting titwettaq permezz ta' trazzjoni u massaġġi jew stirrups tas-saqajn, u t-trattament wara r-resetting huwa l-istess bħal dak għal dislokazzjoni friska.
4、Trattament ta 'dislokazzjoni anterjuri abitwali tal-ġog ta' l-ispalla
Dislokazzjoni anterjuri abitwali tal-ġog ta 'l-ispalla tidher l-aktar f'adulti żgħażagħ.Ġeneralment huwa maħsub li l-ħsara hija kkawżata wara l-ewwel dislokazzjoni trawmatika, u għalkemm hija reset, mhix iffissata u mistrieħa b'mod effettiv.Il-ġonta ssir flaccid minħabba bidliet patoloġiċi bħal tiċrit jew avulsjoni tal-kapsula tal-ġogi u ħsara lill-qarquċa glenoid labrum u l-marġni tal-monsoon mingħajr tiswija tajba, u l-ksur ta 'depressjoni tar-ras umerali laterali ta' wara ssir ugwali.Sussegwentement, dislokazzjoni tista 'sseħħ ripetutament taħt forzi esterni ħfief jew waqt ċerti movimenti, bħal ħtif u rotazzjoni esterna u estensjoni ta' wara tal-riġlejn ta’ fuq.Id-dijanjosi ta 'dislokazzjoni abitwali ta' l-ispalla hija relattivament faċli.Waqt l-eżami tar-raġġi X, minbarra li jittieħdu films lixxi anterjuri-posterior ta 'l-ispalla, għandhom jittieħdu raġġi X anterjuri-posteriori tal-parti ta' fuq tad-driegħ fil-pożizzjoni ta 'rotazzjoni interna ta' 60-70 °, li jistgħu juru b'mod ċar ir-ras umerali ta 'wara difett.
Għal dislokazzjonijiet abitwali ta 'l-ispalla, trattament kirurġiku huwa rakkomandat jekk id-dislokazzjoni hija frekwenti.L-għan huwa li ttejjeb il-ftuħ ta 'quddiem tal-kapsula konġunta, tipprevjeni rotazzjoni esterna eċċessiva u attivitajiet ta' ħtif, u tistabbilizza l-ġonta biex tevita aktar dislokazzjoni.Hemm ħafna metodi kirurġiċi, dawk l-aktar użati huma l-metodu ta 'Putti-Platt u l-metodu ta' Magnuson.
Ħin tal-post: Frar-05-2023
