Għal diżlokazzjoni tal-ispalla abitwali, bħal denb frekwenti, trattament kirurġiku huwa xieraq. L-omm ta 'kull gideb fit-tisħiħ tad-driegħ tal-kapsula konġunta, li tipprevjeni attivitajiet ta' rotazzjoni u ħtif esterni eċċessivi, u tistabbilizza l-ġonta biex tevita aktar diżlokazzjoni.
1 、 Irrisettja manwali
Id-diżlokazzjoni għandha terġa 'tiġi stabbilita mill-ġdid kemm jista' jkun wara d-diżlokazzjoni, u l-anestesija xierqa (anestesija tal-plexus brachial jew anestesija ġenerali) għandha tkun magħżula biex tirrilassa l-muskoli u tagħmel ir-reset taħt tbatija. Anzjani jew dawk li għandhom muskoli dgħajfa jistgħu wkoll jitwettqu taħt analġesiċi (bħal 75 ~ 100 mg ta 'dulcolax). Dislokazzjoni abitwali tista 'titwettaq mingħajr anestesija. It-teknika ta 'pożizzjonar mill-ġdid għandha tkun ġentili, u tekniki mhux maħduma huma pprojbiti li jevitaw korrimenti addizzjonali bħal ksur jew ħsara lin-nervituri.
2 、 Pożizzjonament Kirurġiku
Hemm ftit diżlokazzjonijiet ta 'l-ispalla li jeħtieġu pospożizzjoni kirurġika. L-indikazzjonijiet huma: diżlokazzjoni ta 'l-ispalla anterjuri bi żliq ta' wara tar-ras twila tal-għerq tal-biceps. L-indikazzjonijiet huma: diżlokazzjoni ta 'l-ispalla anterjuri bi żliq ta' wara tar-ras twila tal-għerq tal-biceps.
3 、 Trattament ta 'diżlokazzjoni ta' l-ispalla qadima
Jekk il-ġonta ta 'l-ispalla ma tkunx ġiet imqiegħda mill-ġdid għal aktar minn tliet ġimgħat wara d-diżlokazzjoni, hija meqjusa bħala diżlokazzjoni antika. Il-kavità tal-ġogi hija mimlija bit-tessut taċ-ċikatriċi, hemm adeżjonijiet mat-tessuti tal-madwar, il-muskoli tal-madwar jinxtorbu, u f'każijiet ta 'fratturi kkombinati, l-arzetti tal-għadam huma ffurmati jew iseħħu fejqan deformat, dawn il-bidliet patoloġiċi kollha jxekklu l-pożizzjonament mill-ġdidras humeral.
Trattament ta 'diżlokazzjonijiet ta' l-ispalla qodma: Jekk id-diżlokazzjoni tkun fi żmien tliet xhur, il-pazjent huwa żagħżugħ u qawwi, il-ġonta diżlokata għad għandha ċerta firxa ta 'moviment, u m'hemm l-ebda osteoporożi u ossifikazzjoni intra-artikulari jew extra-artikulari fuq ir-raġġi X, posizzjoni mill-ġdid manwali tista' tiġi ppruvata. Qabel ma terġa 'tissettja, l-ulnar affettwat jista' jkun trazzjoni għal 1 ~ 2 ġimgħat jekk il-ħin tad-diżlokazzjoni huwa qasir u l-attività konġunta hija ħafifa. Ir-risettjar għandu jitwettaq taħt anestesija ġenerali, segwit minn massaġġi ta 'l-ispalla u attivitajiet ta' tbandil ġentili biex jeħilsu l-adeżjonijiet u jtaffu l-kuntratt tal-uġigħ fil-muskoli, u mbagħad jerġa 'jinxef. L-operazzjoni ta 'risettjar titwettaq permezz ta' trazzjoni u massaġġi jew stirrups tas-sieq, u t-trattament wara r-risettjar huwa l-istess bħal dak għal diżlokazzjoni friska.
4 、 Trattament ta 'diżlokazzjoni abitwali abitwali ta' ġonta ta 'l-ispalla
Id-diżlokazzjoni abitwali abitwali tal-ġog ta 'l-ispalla tidher l-aktar f'adulti żgħażagħ. Ġeneralment huwa maħsub li l-ħsara hija kkawżata wara l-ewwel diżlokazzjoni trawmatika, u għalkemm hija reset, mhix iffissata u mistrieħa b'mod effettiv. Il-ġonta ssir flaccid minħabba bidliet patoloġiċi bħal tiċrit jew avulsjoni tal-kapsula tal-ġogi u ħsara lill-qarquċa tal-glenoid labrum u l-marġni tal-monsoon mingħajr tiswija tajba, u l-ksur tad-depressjoni tar-ras humeral laterali posterjuri jsir ugwali. Sussegwentement, id-diżlokazzjoni tista 'sseħħ ripetutament taħt forzi esterni ħfief jew waqt ċerti movimenti, bħal ħtif u rotazzjoni esterna u estensjoni posterjuri tal -riġlejn ta 'fuq- Id-dijanjosi ta 'diżlokazzjoni ta' l-ispalla abitwali hija relattivament faċli. Waqt l-eżami tar-raġġi X, minbarra li jieħdu films sempliċi ta 'l-ispalla, ir-raġġi X anterjuri-posterjuri tad-driegħ ta' fuq fil-pożizzjoni ta 'rotazzjoni interna ta' 60-70 °, li tista 'turi b'mod ċar id-difett tar-ras u humeral ta' wara.
Għal diżlokazzjonijiet tal-ispalla abitwali, it-trattament kirurġiku huwa rrakkomandat jekk id-diżlokazzjoni tkun frekwenti. L-għan huwa li ttejjeb il-ftuħ ta 'qabel tal-kapsula konġunta, tevita attivitajiet ta' rotazzjoni u ħtif esterni eċċessivi, u tistabbilizza l-ġonta biex tevita aktar diżlokazzjoni. Hemm ħafna metodi kirurġiċi, dawk użati aktar komunement huma l-metodu ta 'Putti-Platt u l-metodu ta' Magnuson.
Ħin ta 'wara: Frar-05-2023
