Iż-żewġ armi maġiċi tal-ortopedija tat-trawma, il-pjanċa u d-dwiefer intramedullari. Il-pjanċi huma wkoll l-aktar apparati ta' fissazzjoni interna użati komunement, iżda hemm ħafna tipi ta' pjanċi. Għalkemm huma kollha biċċa metall, l-użu tagħhom jista' jitqies bħala Avalokitesvara b'elf id, li hija imprevedibbli. Tafhom kollha?
- Faxxa tat-Tensjoni Faxxa tat-Tensjoni
Il-pjanċa hija faxxa tat-tensjoni?
Meta l-mekkaniżmi ta' xi għadam jiġu trasferiti għal fissazzjoni eċċentrika, il-pjanċa tal-azzar hija l-faxxa tat-tensjoni, bħall-wirk, u l-pjanċa tal-azzar għandha titqiegħed fuq in-naħa tat-tensjoni.
2. Modalità ta' Kompressjoni
Il-pjanċa bi pressjoni titwettaq billi tiddaħħal il-kamin fis-serratura tal-inklinazzjoni, li tappartjeni għall-prinċipju taż-żliq sferiku.
Madankollu, il-pressjoni se tagħmel il-pressjoni bejn il-pjanċa u l-għadam kbira wisq, u xi kultant taffettwa l-fejqan tal-għadam. Għalhekk, ġiet ivvintata pjanċa ta' kompressjoni limitata b'kuntatt puntwali, li hija dik li spiss insejħulha LCP.
Jekk trid tagħmel pressjoni meta tkun qed tħaffer, trid tagħti kas il-fatt li t-tħaffir irid ikun qrib il-ġenb tat-toqba taċ-ċavetta (fuq), u t-tħaffir fil-pożizzjoni tan-nofs mhux se jkollu l-effett li jagħmel pressjoni fuq it-tarf imkisser (isfel). L-effett jista' jiżdied biss b'madwar 1mm.
- Pjanċa tal-illokkjar
Il-pjanċa tal-illokkjar, jiġifieri l-kamin u l-pjanċa huma kkombinati minn qabel f'forma msakkra. Normalment it-toqba tal-illokkjar u t-toqba tal-pressjoni jkunu kkombinati, iżda l-funzjonijiet tat-tnejn huma kompletament differenti.
Il-viti tal-illokkjar jistgħu jżidu b'mod effettiv is-saħħa tal-fissazzjoni interna, u r-reżistenza tagħhom għall-ġbid 'il barra hija aħjar, speċjalment il-viti tal-illokkjar li jistabbilizzaw l-angolu, l-aktar notevoli hija l-pjanċa tal-illokkjar philos umerali prossimali.
- Modalità ta' Newtralizzazzjoni
Il-pjanċa tan-newtralizzazzjoni ma tipproduċix kompressjoni fuq it-truf tal-frattura, iżda biss effett ta' konnessjoni fuq it-truf tal-frattura. Minħabba li t-truf tal-frattura huma ppressurizzati minn viti lag, is-saħħa tal-viti lag kontra l-forzi ta' tgħawwiġ, rotazzjoni, u shearing hija limitata, għalhekk hija meħtieġa pjanċa tal-azzar bħala assistenza.
Fil-pjanċa tal-azzar newtralizzata, il-forza ewlenija hija l-kamin tad-dewmien. Meta l-linja tal-ksur tkun akbar u itwal, jistgħu jintużaw 2-3 viti tad-dewmien biex jiġbdu perpendikolari għal-linja tal-ksur, u mbagħad jgħinu bil-fissazzjoni tal-pjanċa tan-newtralizzazzjoni.
Pjanċi ta' newtralizzazzjoni huma l-aktar komunement użati għall-fissazzjoni tal-malleolu laterali u l-klavikola.
- Pjanċa tal-buttress
Kif tapplika l-buttress fl-ortopedija? Primarjament l-applikazzjoni hija għal ksur kontra forzi ta' shear, imqiegħda fid-direzzjoni ta' moviment relattiv. Il-pjanċa tal-azzar ta' appoġġ m'għandhiex għalfejn tkun daqshekk ħoxna meta mqabbla mal-pjanċi tal-azzar bi pressjoni ordinarji, u m'għandhiex għalfejn timtela bil-viti.
Il-pjanċa tal-azzar trid titgħawweġ minn qabel, il-viti kortikali jiġu avvitati minn bogħod għal viċin, u l-viti kortikali jintużaw biex jitwaħħlu mal-pjanċa tal-azzar. Minħabba r-recoil elastiku tagħha, il-pjanċa tal-azzar għandha t-tendenza li terġa' titgħawweġ, u din il-forza tintuża biex twettaq il-funzjoni ta' appoġġ.
- Pjanċa Antiglide
Wara l-iffissar tal-pjanċa tal-azzar, evita li l-blokka tal-ksur tiżżerżaq 'il barra taħt forza lonġitudinali. Prinċipalment użata fit-tarf distali tal-fibula.
- Kisi tal-firxa jew Kisi tal-pont
Din hija verżjoni modifikata tal-pjanċa tan-newtralizzazzjoni, immirata lejn il-ksur imfarrak tal-kadru, permezz ta' monitoraġġ tal-fluworoskopija, il-pjanċa taqsam iż-żona tal-ksur u tiffissa t-truf prossimali u distali tal-ksur, u ż-żona tal-ksur mhix fissa.
Dan it-tip ta' teknoloġija jenfasizza prinċipalment l-allinjament, l-allinjament, it-tul, u r-rotazzjoni. It-tgħaffiġ tan-nofs jista' jsir mingħajr trattament, li jista' jipproteġi b'mod effettiv il-provvista tad-demm tat-tarf miksur tal-frattura. Madankollu, għandu jiġi nnutat li l-pjanċa tal-azzar irid ikollha tul suffiċjenti, u n-numru ta' viti fiż-żewġt itruf irid ikun ukoll suffiċjenti. Fil-preżent, xi nuqqas ta' unjoni tal-għadam huma suxxettibbli li jseħħu, li jeħtieġ li jiġu ttrattati b'kawtela.
Ħin tal-posta: 28 ta' Awwissu 2023
