Il-kwistjoni tal-għażla tal-ħxuna tad-dwiefer intramedullari għall-għadam tubulari twal tar-riġlejn t'isfel.

Nailing intramedullary huwa l-istandard tad-deheb għat-trattament kirurġiku tal-ksur tad-dijafiseal tal-għadam tubulari twal fir-riġlejn t'isfel. Toffri vantaġġi bħal trawma kirurġika minima u saħħa bijomekkanika għolja, li tagħmilha l-iktar użata fil-ksur tat-tibjali, femorali u humeral tax-xaft. Klinikament, l-għażla tad-dijametru tad-dwiefer intramedullarju ħafna drabi tiffavorixxi l-eħxen dwiefer possibbli li tista 'tiddaħħal b'rimjar moderat, biex tiżgura stabbiltà akbar. Madankollu, jekk il-ħxuna tad-dwiefer intramedullarju taffettwax direttament il-pronjosi tal-ksur tibqa 'inkonklussiva.

F'artiklu preċedenti, iddiskutejna studju li jeżamina l-impatt tad-dijametru tad-dwiefer intramedullari fuq il-fejqan tal-għadam f'pazjenti 'l fuq minn 50 bi ksur intertrochanteric. Ir-riżultati ma indikaw l-ebda differenza statistika fir-rati ta 'fejqan tal-ksur u r-rati ta' operazzjoni mill-ġdid bejn il-grupp ta '10mm u l-grupp bi dwiefer eħxen minn 10mm.

Dokument ippubblikat fl-2022 minn studjużi mill-Provinċja tat-Tajwan waslu wkoll għal konklużjoni simili:

Studju li jinvolvi 257 pazjent, li ġew iffissati bi dwiefer intramedullari ta 'dijametri ta' 10mm, 11mm, 12mm u 13mm, qassmu l-pazjenti f'erba 'gruppi bbażati fuq id-dijametru tad-dwiefer. Instab li ma kien hemm l-ebda differenza statistika fir-rati ta ’fejqan tal-ksur fost l-erba’ gruppi.

Allura, dan huwa wkoll il-każ għal ksur sempliċi tax-xaft tibjali?

Fi studju prospettiv ta 'kontroll ta' każijiet li jinvolvi 60 pazjent, ir-riċerkaturi qasmu s-60 pazjent bl-istess mod f'żewġ gruppi ta '30 kull wieħed. Il-Grupp A ġie ffissat bi dwiefer intramedullari rqaq (9mm għan-nisa u 10mm għall-irġiel), filwaqt li l-Grupp B ġie ffissat bi dwiefer ħoxnin intramedullari (11mm għan-nisa u 12mm għall-irġiel):

Ir-riżultati indikaw li ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fir-riżultati kliniċi jew l-immaġini bejn id-dwiefer intramedullari rqaq u ħoxnin. Barra minn hekk, id-dwiefer intramedullari rqaq kienu assoċjati ma 'żminijiet kirurġiċi u ta' fluworoskopija iqsar. Irrispettivament minn jekk intużax dwiefer ta 'dijametru oħxon jew irqiq, ir-reaming moderat sar qabel l-inserzjoni tad-dwiefer. L-awturi jissuġġerixxu li għal ksur sempliċi tax-xaft tibjali, dwiefer intramedullari b'dijametru rqiq jistgħu jintużaw għall-iffissar.