Ksur imfarrak tal-patella hija problema klinika diffiċli. Id-diffikultà tinsab f'kif tnaqqasha, tgħaqqadha flimkien biex tifforma wiċċ konġunt sħiħ, u kif tiffissa u żżomm l-iffissar. Fil-preżent, hemm ħafna metodi ta 'fissazzjoni interna għal ksur tal-patella mqatta', inkluża l-iffissar tal-faxxa tat-tensjoni tal-wajer ta 'Kirschner, il-fissazzjoni tal-faxxa tat-tensjoni tad-dwiefer kanulat, il-fissazzjoni tal-cerclage tal-wajer, id-dwiefer tal-patella, eċċ. huma. Il-mudell tal-ksur ma kienx dak li kien mistenni.
Barra minn hekk, minħabba l-preżenza ta 'diversi fissazzjonijiet interni tal-metall u l-istruttura anatomika superfiċjali tal-patella, hemm ħafna kumplikazzjonijiet relatati ma' fissazzjoni interna ta 'wara l-operazzjoni, inkluż irritazzjoni tal-impjant, irtirar tal-wajer K, ksur tal-wajer, eċċ., Li mhumiex komuni. fil-prattika klinika. Għal dan il-għan, studjużi barranin ipproponew teknoloġija li tuża suturi mhux assorbibbli u suturi tal-malji, imsejħa "teknoloġija tal-web brimba", u kisbet riżultati kliniċi tajbin.
Il-metodu tal-ħjata huwa illustrat kif ġej (mix-xellug għal-lemin, mir-ringiela ta 'fuq sal-filliera ta' isfel):
L-ewwel, wara li titnaqqas il-ksur, l-għerq tal-rotula tal-madwar jiġi suturat b'mod intermittenti madwar il-patella biex jiffurmaw diversi strutturi semi-annulari maħlula quddiem il-patella, u mbagħad jintużaw suturi biex isegwu kull struttura annulari laxka f'ċirku u jorbtuha ġo għoqda.
Is-suturi madwar l-għerq tal-rotul huma ssikkati u mgħaqqda, imbagħad żewġ suturi djagonali huma meħjuta u għoqod biex jiffissaw il-patella, u finalment is-suturi huma loop madwar il-patella għal ġimgħa.
Meta l-ġog ta 'l-irkoppa tiġi mgħawġa u estiża, wieħed jista' jara li l-ksur huwa mwaħħal sew u l-wiċċ tal-ġog huwa ċatt:
Proċess ta' fejqan u status funzjonali ta' każijiet tipiċi:
Għalkemm dan il-metodu kiseb riżultati kliniċi tajbin fir-riċerka, taħt iċ-ċirkostanzi attwali, l-użu ta 'impjanti tal-metall b'saħħithom xorta jista' jkun l-ewwel għażla ta 'tobba domestiċi, u jista' saħansitra jassisti l-immobilizzazzjoni tal-ġibs ta 'wara l-operazzjoni biex tippromwovi ksur u tevita l-iffissar intern. Il-falliment huwa l-għan primarju; riżultat funzjonali u ebusija tal-irkoppa jistgħu jkunu kunsiderazzjonijiet sekondarji.
Din l-għażla kirurġika tista 'tintuża b'mod moderat fuq xi pazjenti adattati magħżula u mhix rakkomandata għal użu ta' rutina. Aqsam dan il-metodu tekniku għal referenza mill-kliniċisti.
Ħin tal-post: Mejju-06-2024
