Ksur ikkumminut tal-patella huwa problema klinika diffiċli. Id-diffikultà tinsab f'kif jitnaqqas, kif jingħaqad flimkien biex jifforma wiċċ sħiħ tal-ġog, u kif jiġi ffissat u miżmum il-fissazzjoni. Fil-preżent, hemm ħafna metodi ta' fissazzjoni interna għal ksur ikkumminut tal-patella, inkluż fissazzjoni tal-faxxa tat-tensjoni tal-wajer Kirschner, fissazzjoni tal-faxxa tat-tensjoni tad-dwiefer kannulati, fissazzjoni taċ-ċerklaġġ tal-wajer, dwiefer tal-patella, eċċ. Iktar ma jkun hemm għażliet ta' trattament, iktar ikunu effettivi jew applikabbli l-għażliet varji ta' trattament. Ix-xejra tal-ksur ma kinitx kif kien mistenni.
Barra minn hekk, minħabba l-preżenza ta' diversi fissazzjonijiet interni tal-metall u l-istruttura anatomika superfiċjali tal-patella, hemm ħafna kumplikazzjonijiet relatati mal-fissazzjoni interna wara l-operazzjoni, inkluż irritazzjoni tal-impjant, irtirar tal-wajer K, ksur tal-wajer, eċċ., li mhumiex rari fil-prattika klinika. Għal dan il-għan, studjużi barranin ipproponew teknoloġija li tuża suturi mhux assorbibbli u suturi tal-malja, imsejħa t-"teknoloġija tal-brimba", u kisbet riżultati kliniċi tajbin.
Il-metodu tal-ħjata huwa illustrat kif ġej (mix-xellug għal-lemin, mir-ringiela ta' fuq għar-ringiela ta' isfel):
L-ewwel, wara li l-frattura titnaqqas, it-tendon patellari tal-madwar jiġi suturat b'mod intermittenti madwar il-patella biex jifforma diversi strutturi semi-annulari laxki quddiem il-patella, u mbagħad jintużaw suturi biex kull struttura annulari laxka tiġi mqabbda f'ċirku u jorbtuha f'għoqda.
Is-suturi madwar it-tendon patellari huma ssikkati u marbuta b'għoqod, imbagħad żewġ suturi djagonali huma meħjuta b'mod inkroċjat u marbuta b'għoqod biex jiffissaw il-patella, u fl-aħħar is-suturi huma mdawra madwar il-patella għal ġimgħa.
Meta l-ġog tal-irkoppa jkun mgħawweġ u estiż, jista' jidher li l-ksur ikun imwaħħal sew u l-wiċċ tal-ġog ikun ċatt:
Proċess ta' fejqan u status funzjonali ta' każijiet tipiċi:
Għalkemm dan il-metodu kiseb riżultati kliniċi tajbin fir-riċerka, fiċ-ċirkostanzi attwali, l-użu ta' impjanti tal-metall b'saħħithom jista' xorta jkun l-ewwel għażla tat-tobba domestiċi, u jista' saħansitra jgħin fl-immobilizzazzjoni tal-ġibs wara l-operazzjoni biex jippromwovi l-ksur u jevita fissazzjoni interna. Il-falliment huwa l-objettiv primarju; ir-riżultat funzjonali u l-ebusija tal-irkoppa jistgħu jkunu konsiderazzjonijiet sekondarji.
Din l-għażla kirurġika tista' tintuża moderatament fuq xi pazjenti magħżula adattati u mhijiex rakkomandata għal użu ta' rutina. Aqsam dan il-metodu tekniku għal referenza mill-kliniċisti.
Ħin tal-posta: 06 ta' Mejju 2024
