banner

Tekniki Kirurġiċi | "Teknika tal-Web Spider" fissazzjoni tas-sutura ta 'ksur tal-patella

Frattura tal-patella kkummerċjalizzata hija problema klinika diffiċli. Id-diffikultà tinsab fil-mod kif tnaqqasha, aqsamha flimkien biex tifforma wiċċ konġunt komplet, u kif tiffissa u żżomm l-iffissar. Fil-preżent, hemm ħafna metodi ta 'fissazzjoni interni għal fratturi ta' patella komdi, inklużi l-iffissar ta 'faxxa tat-tensjoni tal-wajer Kirschner, iffissar ta' faxxa tat-tensjoni tad-dwiefer, iffissar ta 'cerclage tal-wajer, dwiefer patellari, eċċ. L-aktar għażliet ta' trattament, l-aktar effettivi jew applikabbli huma d-diversi għażliet ta 'trattament. Ix-xejra tal-ksur ma kinitx dak li kien mistenni.

ASD (1)

Barra minn hekk, minħabba l-preżenza ta 'diversi fissazzjonijiet interni tal-metall u l-istruttura anatomika superfiċjali tal-patella, hemm ħafna kumplikazzjonijiet relatati ma' fissazzjoni interna wara l-operazzjoni, inkluża irritazzjoni ta 'impjant, irtirar tal-wajer K, ksur tal-wajer, eċċ., Li mhumiex komuni fil-prattika klinika. Għal dan il-għan, studjużi barranin ipproponew teknoloġija li tuża suturi mhux assorbibbli u suturi tal-malji, imsejħa "Teknoloġija tal-Web Spider", u kisbu riżultati kliniċi tajbin.

Il-metodu tal-ħjata huwa illustrat kif ġej (mix-xellug għal-lemin, minn ringiela ta 'fuq għal isfel):

L-ewwel, wara li l-frattura titnaqqas, l-għerq tal-patellar tal-madwar huwa suturat b'mod intermittenti madwar il-patella biex jifforma diversi strutturi semi-annulari maħlula quddiem il-patella, u mbagħad is-suturi jintużaw biex jinqatgħu kull struttura annulari maħlula f'ċirku u jorbtuha f'għoqda.

Is-suturi madwar it-tendon tal-patellar huma ssikkati u maqtugħin, allura żewġ suturi djagonali huma maqsuma u maqtugħin biex jiffissaw il-patella, u fl-aħħar is-suturi huma mmarkati madwar il-patella għal ġimgħa.

ASD (2)
ASD (3)

Meta l-ġog tal-irkoppa jkun imtawwal u estiż, jista 'jidher li l-ksur huwa ffissat sew u l-wiċċ tal-ġonta huwa ċatt:

ASD (4)

Proċess ta 'fejqan u status funzjonali ta' każijiet tipiċi:

ASD (5)
ASD (6)

Għalkemm dan il-metodu kiseb riżultati kliniċi tajbin fir-riċerka, taħt iċ-ċirkostanzi attwali, l-użu ta 'impjanti tal-metall b'saħħithom jista' jkun għadu l-ewwel għażla ta 'tobba domestiċi, u jista' saħansitra jgħin l-immobilizzazzjoni ta 'wara l-operazzjoni tal-ġibs biex jippromwovi ksur u jevita l-fissazzjoni interna. Il-falliment huwa l-għan ewlieni; Ir-riżultat funzjonali u l-ebusija tal-irkoppa jistgħu jkunu kunsiderazzjonijiet sekondarji.

Din l-għażla kirurġika tista 'tintuża b'mod moderat fuq xi pazjenti xierqa magħżula u mhix irrakkomandata għal użu ta' rutina. Aqsam dan il-metodu tekniku għal referenza mill-kliniċisti.


Ħin ta 'wara: Mejju-06-2024