Ksur tal-plateau tibjali huma korrimenti kliniċi komuni, bi ksur tat-tip Schatzker II, ikkaratterizzat minn qasma kortikali laterali flimkien ma 'dipressjoni tal-wiċċ artikolari laterali, li huma l-aktar prevalenti. Biex tirrestawra s-superfiċje artikolari depressa u tibni mill-ġdid l-allinjament konġunt normali ta 'l-irkoppa, trattament kirurġiku huwa tipikament rakkomandat.
L-approċċ anterolaterali għall-ġog ta 'l-irkoppa jinvolvi direttament l-irfigħ tal-wiċċ artikolari laterali tul il-kortiċi maqsuma biex terġa' tqiegħed il-wiċċ artikolari depress u twettaq tilqim ta 'l-għadam taħt viżjoni diretta, metodu użat komunement fil-prattika klinika magħrufa bħala t-teknika ta' "ftuħ tal-ktieb". Il-ħolqien ta 'tieqa fil-kortiċi laterali u l-użu ta' lift mit-tieqa biex terġa 'tpoġġi l-wiċċ articular imdeffes, magħrufa bħala t-teknika ta' "tieqa", teoretikament hija metodu aktar minimament invażiv.
M'hemm l-ebda konklużjoni definittiva dwar liema miż-żewġ metodi huwa superjuri. Biex tqabbel l-effikaċja klinika ta 'dawn iż-żewġ tekniki, tobba minn Ningbo Sixth Hospital wettqu studju komparattiv.
L-istudju kien jinkludi 158 pazjent, bi 78 każ jużaw it-teknika tat-twieqi u 80 każ jużaw it-teknika tal-ftuħ tal-ktieb. Id-dejta tal-linja bażi taż-żewġ gruppi ma wriet l-ebda differenzi statistikament sinifikanti:
▲ Il-figura turi l-każijiet taż-żewġ tekniki ta 'tnaqqis tal-wiċċ articular: AD: teknika tat-twieqi, EF: teknika tal-ftuħ tal-kotba.
Ir-riżultati tal-istudju jindikaw:
- Ma kien hemm l-ebda differenza statistikament sinifikanti fil-ħin mill-korriment għall-kirurġija jew it-tul tal-kirurġija bejn iż-żewġ metodi.
- CT scans wara l-operazzjoni wrew li l-grupp ta 'twieqi kellu 5 każijiet ta' kompressjoni tal-wiċċ articular postoperattiv, filwaqt li l-grupp tal-ftuħ tal-ktieb kellu 12-il każ, differenza statistikament sinifikanti. Dan jissuġġerixxi li t-teknika tat-twieqi tipprovdi tnaqqis aħjar tal-wiċċ articular mit-teknika tal-ftuħ tal-ktieb. Barra minn hekk, l-inċidenza ta 'artrite trawmatika severa wara l-operazzjoni kienet ogħla fil-grupp tal-ftuħ tal-ktieb meta mqabbel mal-grupp tat-twieqi.
- Ma kien hemm l-ebda differenza statistikament sinifikanti fil-punteġġi tal-funzjoni tal-irkoppa wara l-operazzjoni jew il-punteġġi VAS (Visual Analog Scale) bejn iż-żewġ gruppi.
Teoretikament, it-teknika tal-ftuħ tal-ktieb tippermetti viżwalizzazzjoni diretta aktar bir-reqqa tal-wiċċ articular, iżda tista 'twassal għal ftuħ eċċessiv tal-wiċċ articular, li jirriżulta f'punti ta' referenza insuffiċjenti għat-tnaqqis u difetti fit-tnaqqis sussegwenti tal-wiċċ articular.
Fil-prattika klinika, liema metodu tagħżel?
Ħin tal-post: Lulju-30-2024
