Aħbarijiet - Immaġini Ortopediċi: Is-“Sinjal ta’ Terry Thomas” u d-Dissoċjazzjoni Scapholunata

Immaġini Ortopediċi: Is-“Sinjal ta’ Terry Thomas” u d-Dissoċjazzjoni Scapholunata

Terry Thomas huwa kummidjant Brittaniku famuż magħruf għad-distakk ikoniku bejn snienu ta’ quddiem.

Fil-korrimenti fil-polz, hemm tip ta’ korriment li d-dehra radjografika tiegħu tixbaħ id-distakk bejn is-snien ta’ Terry Thomas. Frankel irrefera għal dan bħala s-“sinjal ta’ Terry Thomas,” magħruf ukoll bħala s-“sinjal tad-distakk bejn is-snien mifrux.”

Dehra Radjografika: Meta jkun hemm dissoċjazzjoni skafolunata u tiċrita tal-ligament interosseu skafolunat, il-veduta anteropossewra tal-polz jew il-veduta koronali fuq is-CT turi vojt akbar bejn l-għadam skafojde u lunat, li jixbah vojt spars bejn is-snien.

Analiżi tas-Sinjali: Id-dissoċjazzjoni skafolunata hija l-aktar tip komuni ta' instabbiltà tal-polz, magħrufa wkoll bħala sublussazzjoni rotatorja skafojde. Tipikament hija kkawżata minn taħlita ta' forzi ta' estensjoni, devjazzjoni ulnari, u supinazzjoni applikati fuq in-naħa palmari ulnari tal-polz, li tirriżulta fil-qsim tal-ligamenti li jistabbilizzaw il-pol prossimali tal-skafojde, u twassal għal separazzjoni bejn l-għadam skafojde u lunat. Il-ligament kollaterali radjali u l-ligament radjoskafokapitat jistgħu wkoll jinqerdu.

Attivitajiet ripetittivi, korrimenti ta' qbid u rotazzjonali, laxkezza konġenitali tal-ligamenti, u varjanza ulnari negattiva huma wkoll assoċjati mad-dissoċjazzjoni skafolunata.

Eżami tal-Immaġini: Raġġi-X (b'paragun bilaterali):

1. Spazju skafolunat > 2mm huwa suspettuż għal dissoċjazzjoni; jekk > 5mm, jista' jiġi djanjostikat.

2. Sinjal taċ-ċirku kortikali skafojde, bid-distanza bejn it-tarf t'isfel taċ-ċirku u l-wiċċ prossimali tal-ġonta tal-skafojde tkun < 7mm.

3. Tqassir tal-iskafojde.

4. Angolu skafolunat miżjud: Normalment, huwa 45-60°; angolu radjolunata > 20° jindika Instabbiltà tas-Segment Interkalat Dorsali (DISI).

5. Sinjal palmari "V": Fuq veduta laterali normali tal-polz, it-truf palmari tal-għadam metakarpali u radjali jiffurmaw forma ta' "C". Meta jkun hemm flessjoni anormali tal-iskafojde, it-tarf palmari tiegħu jaqsam mat-tarf palmari tal-istilojde radjali, u jifforma forma ta' "V".