"10% tal-ksur tal-għaksa huma akkumpanjati minn korriment ta 'sindesmosi tibiofibulari distali. Studji wrew li 52% tal-viti tibiofibulari distali jirriżultaw fi tnaqqis ħażin tas-sindesmosi. Huwa rrakkomandat il-kamin tibiofibulari distali perpendikulari għall-wiċċ konġunt tas-sindesmosi huwa essenzjali biex tevita l-malrnuzzjoni tal-ġogi. Kamin tibiofibulari distali 2 cm jew 3.5 cm 'il fuq mill-wiċċ articular tibjali distali, f'angolu ta '20 -30 ° mal-pjan orizzontali, mill-fibula għat-tibja, bl-għaksa f'pożizzjoni newtrali. "
L-inserzjoni manwali ta 'viti tibiofibulari distali ħafna drabi tirriżulta f'devjazzjonijiet fil-punt u d-direzzjoni tad-dħul, u bħalissa, m'hemm l-ebda metodu preċiż għad-determinazzjoni tad-direzzjoni ta' l-inserzjoni ta 'dawn il-viti. Biex tindirizza din il-kwistjoni, riċerkaturi barranin adottaw metodu ġdid - il-metodu ta 'bisettur angolu.
Bl-użu tad-dejta tal-immaġini minn 16-il ġogi tal-għaksa normali, inħolqu 16-il mudelli stampati 3D. F'distanzi ta '2 cm u 3.5 cm' il fuq mill-wiċċ articular tibjali, żewġ wajers ta '1.6 mm Kirschner paralleli mal-wiċċ tal-ġogi tqiegħdu viċin it-truf ta' qabel u ta 'wara tat-tibja u tal-fibula, rispettivament. L-angolu bejn iż-żewġ wajers Kirschner ġie mkejjel bl-użu ta 'protractor, u bit ta' drill ta '2.7 mm intuża biex iħaffer toqba tul il-linja tal-bisettur tal-angolu, segwit mill-inserzjoni ta' kamin ta '3.5 mm. Wara l-inserzjoni tal-kamin, il-kamin kien maqtugħ tul it-tul tiegħu bl-użu ta 'serrieq biex tevalwa r-relazzjoni bejn id-direzzjoni tal-kamin u l-assi ċentrali tat-tibja u l-fibula.
Esperimenti tal-kampjuni jindikaw li hemm konsistenza tajba bejn l-assi ċentrali tat-tibja u l-fibula u l-linja tal-bisettur tal-angolu, kif ukoll bejn l-assi ċentrali u d-direzzjoni tal-kamin.
B’mod ħerqan, dan il-metodu jista ’jpoġġi b’mod effettiv il-kamin tul l-assi ċentrali tat-tibja u l-fibula. Madankollu, waqt il-kirurġija, it-tqegħid tal-wajers Kirschner viċin it-truf ta 'qabel u ta' wara tat-tibja u l-fibula joħloq riskju li jagħmel ħsara lill-vini u n-nervituri tad-demm. Barra minn hekk, dan il-metodu ma jsolvix il-kwistjoni ta 'malreduta iatroġenika, minħabba li l-allinjament tibiofibulari distali ma jistax jiġi evalwat b'mod adegwat intraoperattivament qabel it-tqegħid tal-kamin.
Ħin ta 'wara: 30 ta' Lulju
