Aħbarijiet - Korrimenti ta 'Tendon Komuni

It-tifrik u d-difett tal-għerq huma mard komuni, l-aktar ikkawżat minn korriment jew leżjoni, sabiex terġa 'tiġi stabbilita l-funzjoni tar-riġlejn, it-tendon imkisser jew difettuż għandu jissewwa fil-ħin. Is-sutura tal-għerq hija teknika kirurġika aktar kumplessa u delikata. Minħabba li l-għerq huwa magħmul prinċipalment minn fibri lonġitudinali, it-tarf imkisser huwa suxxettibbli għal qsim jew titwil tas-sutura waqt is-sutura. Is-sutura hija taħt xi tensjoni u tibqa 'sakemm l-għerq ifieq, u l-għażla tas-sutura hija wkoll importanti ħafna. Illum, se naqsam miegħek 12-il korriment komuni ta 'tendini u l-prinċipji, il-ħin, il-metodi u t-tekniki ta' fissazzjoni tal-għerq tas-suturi tal-għerq.
I.cufftear
1.Pathogeny ：
Korrimenti kroniċi ta 'l-ispalla ；
Trawma: Korriment eċċessiv tar-razza għall-għerq tal-pulzieri tar-rotator jew jaqa 'bir-riġlejn ta' fuq estiż u mrażżan fuq l-art, u jikkawża b'mod vjolenti li r-ras humeral tippenetra u tiċrita l-parti superjuri anterjuri tal-pulzier tar-rotator ；
Kawża Medika: Korriment fit-tendon tal-pulzieri tar-rotator minħabba forza eċċessiva waqt terapija manwali ；
2. Karatteristika Klinika:
Sintomi: Uġigħ ta 'l-ispalla ta' wara l-korriment, uġigħ simili għad-dmugħ;
Sinjali: 60º ～ 120º Ark pożittiv ta 'sinjal ta' uġigħ; Ħtif ta 'l-ispalla u uġigħ ta' reżistenza għal rotazzjoni interna u esterna; Uġigħ fil-pressjoni fil-fruntiera ta 'qabel ta' l-acromion u l-akbar tuberosità ta 'l-humerus;
3.Il-ittajpjar Kliniku:
Tip I: L-ebda uġigħ b'attività ġenerali, uġigħ meta titfa 'jew iddawwar l-ispalla. L-eżami huwa biss għal uġigħ retro-arka;
Tip II: Minbarra l-uġigħ meta tirrepeti l-moviment imweġġa ', hemm uġigħ fir-reżistenza għall-pulzieri tar-rotator, u l-moviment ġenerali ta' l-ispalla huwa normali.
Tip III: Aktar komuni, is-sintomi jinkludu uġigħ fl-ispalla u limitazzjoni tal-moviment, u hemm uġigħ ta 'pressjoni u reżistenza fl-eżami.

4.Rotator Cuff Tendon Freasures:
① Ftuħ komplut:
Sintomi: Uġigħ lokalizzat qawwi fil-ħin tal-korriment, eżenzjoni mill-uġigħ wara l-ħsara, segwit minn żieda gradwali fil-livell ta 'uġigħ.
Sinjali fiżiċi: Uġigħ ta 'pressjoni mifruxa fl-ispalla, uġigħ qawwi fil-parti maqsuma tat-tendon;
Ħafna drabi fissura palpabbli u ħoss anormali li togħrok l-għadam;

Dgħjufija jew inkapaċità li jaħtaf id-driegħ ta 'fuq għal 90º fuq in-naħa affettwata.
Rays X: L-istadji bikrija ġeneralment ma jkollhom l-ebda tibdil anormali;
Osteosklerożi ta 'osteosklerożi ta' l-osteosklerożi viżibbli tard jew ossifikazzjoni ta 'l-għerq.

② Ksur mhux komplut: L-artrografija ta 'l-ispalla tista' tgħin biex tikkonferma d-dijanjosi.
5. Identifikazzjoni ta 'tendini tal-pulzieri rotator bi u mingħajr ksur
①1% Procaine 10 ml Punt ta 'uġigħ;
② Test tal-qatra tad-driegħ ta 'fuq.

Ii.Injory of the becips brachii tendon head twil
1.Pathogeny ：
Korriment ikkawżat minn firxa eċċessiva ripetuta ta 'rotazzjoni ta' l-ispalla u moviment qawwi tal-ġog ta 'l-ispalla, li jikkawża kedd ripetut tat-tendon fis-sulcus inter-nodali;
Korriment ikkawżat minn ġbid eċċessiv f'daqqa;
Oħrajn: tixjiħ, infjammazzjoni tal-pulzieri rotator, korriment ta 'waqfien ta' tendon subscapularis, siġilli lokalizzati multipli, eċċ.
2. Karatteristika Klinika:
Tendonite u / jew tenosinovite tal-muskolu tar-ras twil tal-biceps:
Sintomi: uġigħ u skumdità fuq quddiem ta 'l-ispalla, li jirradjaw' il fuq u 'l isfel mid-deltojd jew il-biceps.
Sinjali fiżiċi:
Sulcus inter-nodali u tenerezza ta 'tendon ta' ras twila;
Striae lokalizzati jistgħu jkunu palpabbli;
Ħtif pożittiv tad-driegħ ta 'fuq u uġigħ ta' estensjoni ta 'wara;
Is-sinjal pożittiv ta 'Yergason;
Firxa limitata ta 'moviment tal-ġog ta' l-ispalla.

Qtugħ tal-għerq tar-ras twila tal-biceps:
Sintomi:

Dawk li jkissru l-għerq b'deġenerazzjoni severa: ħafna drabi ma jkun hemm l-ebda storja ovvja ta 'trawma jew korrimenti minuri biss, u s-sintomi mhumiex ovvji;

Dawk bi ksur ikkawżat minn kontrazzjoni qawwija tal-biceps kontra r-reżistenza: il-pazjent għandu sensazzjoni ta 'tiċrit jew jisma' ħoss tad-dmugħ fl-ispalla, u l-uġigħ fl-ispalla huwa ovvju u jirradja quddiem id-driegħ ta 'fuq.

Sinjali fiżiċi:

Nefħa, ekchymosis u sensittività fis-sulcus inter-nodali;

L-inkapaċità li tgħawweġ il-minkeb jew tonqos il-flessjoni tal-minkeb;

Asimetrija fil-forma tal-muskolu tal-biceps fuq iż-żewġ naħat waqt kontrazzjoni qawwija;

Pożizzjoni anormali taż-żaqq tal-muskolu tal-biceps fuq in-naħa affettwata, li tista 'timxi' l isfel għan-naħa t'isfel 1/3 tad-driegħ ta 'fuq;

In-naħa affettwata għandha ton tal-muskoli aktar baxx min-naħa b'saħħitha, u ż-żaqq tal-muskoli huwa aktar minfuħ min-naħa opposta waqt kontrazzjoni qawwija.

Film tar-raġġi X: Ġeneralment l-ebda tibdil anormali.

Iii.Injory ofL-għerq tal-Becips Brachii

1.Ejoloġija:

Enthesiopathy tat-triceps brachii tendon (Enthesiopathy of the Triceps Brachii Tendon): it-Truceps Brachii Tendon huwa miġbud ripetutament.

It-tifrik tat-triceps brachii tendon (ksur tat-triceps brachii tendon): it-tendon tat-triceps brachii huwa mqatta 'minn forza esterna indiretta f'daqqa u vjolenti.

2. Manifestazzjonijiet Kliniċi:

Endopatija tat-Tendon Triceps:

Sintomi: Uġigħ fid-dahar ta 'l-ispalla li jista' jirradja għad-deltoid, tnemnim lokali jew anormalitajiet sensorji oħra;

Sinjali:

Uġigħ fil-pressjoni fit-tendon tar-ras twil tat-triceps brachii fil-bidu tal-fruntiera inferjuri tal-glenoid skapulari fit-tabella ta 'barra tad-driegħ ta' fuq;

Estensjoni tal-minkeb pożittiv uġigħ reżistiv; Uġigħ triceps indott minn pronazzjoni estrema passiva tad-driegħ ta 'fuq.

X-ray: Kultant hemm dell hyperdense fil-bidu tal-muskolu tat-triceps.

Tqassim tat-Tendon Triceps:

Sintomi:

Ħafna jinħakmu wara l-minkeb fil-ħin tal-ħsara;

Uġigħ u nefħa fis-sit tal-ħsara;

Dgħjufija fl-estensjoni tal-minkeb jew l-inkapaċità li testendi b'mod attiv il-minkeb kompletament;

Uġigħ aggravat mir-reżistenza għall-estensjoni tal-minkeb.