Il-ksur tar-ras radjali u l-għonq radjali huma fratturi komuni tal-ġog tal-minkeb, li ħafna drabi jirriżultaw minn forza assjali jew stress valgus. Meta l-ġog tal-minkeb ikun f'pożizzjoni estiża, 60% tal-forza assjali fuq id-driegħ tiġi trażmessa prossimalment mir-ras radjali. Wara korriment fir-ras radjali jew fl-għonq radjali minħabba l-forza, il-forzi ta' shearing jistgħu jaffettwaw il-kapitlu tal-umeru, u potenzjalment iwasslu għal korrimenti fl-għadam u l-qarquċa.
Fl-2016, Claessen identifika tip speċifiku ta’ korriment fejn il-ksur tar-ras/għonq radjali kien akkumpanjat minn ħsara fl-għadam/qarquċa tal-kapitlu tal-umeru. Din il-kundizzjoni tissejjaħ “leżjoni kissing,” bil-ksur li kien jinkludi din il-kombinazzjoni jissejħu “ksur kissing.” Fir-rapport tagħhom, inkludew 10 każijiet ta’ ksur kissing u sabu li 9 każijiet kellhom ksur tar-ras radjali kklassifikat bħala tip Mason II. Dan jissuġġerixxi li bil-ksur tar-ras radjali tat-tip Mason II, għandu jkun hemm għarfien akbar għal ksur potenzjali li jakkumpanja l-kapitlu tal-umeru.
Fil-prattika klinika, il-fratturi tat-tip kissing huma suxxettibbli ħafna għal dijanjosi żbaljata, speċjalment f'każijiet fejn ikun hemm spostament sinifikanti tal-frattura tar-ras/għonq radjali. Dan jista' jwassal biex jiġu injorati l-korrimenti assoċjati mal-kapitulu tal-umeru. Biex jinvestigaw il-karatteristiċi kliniċi u l-inċidenza tal-fratturi tat-tip kissing, riċerkaturi barranin wettqu analiżi statistika fuq kampjun akbar fl-2022. Ir-riżultati huma kif ġej:
L-istudju inkluda total ta’ 101 pazjent bi ksur radjali tar-ras/għonq li ġew ikkurati bejn l-2017 u l-2020. Abbażi ta’ jekk kellhomx ksur assoċjat tal-kapitulu tal-umeru fuq l-istess naħa, il-pazjenti ġew maqsuma f’żewġ gruppi: il-grupp tal-kapitulu (Grupp I) u l-grupp mhux tal-kapitulu (Grupp II).
Barra minn hekk, il-fratturi tar-ras radjali ġew analizzati abbażi tal-post anatomiku tagħhom, li kien maqsum fi tliet reġjuni. L-ewwel waħda hija ż-żona sigura, it-tieni hija ż-żona medjali anterjuri, u t-tielet hija ż-żona medjali posterjuri.
Ir-riżultati tal-istudju żvelaw is-sejbiet li ġejjin:
- Iktar ma tkun għolja l-klassifikazzjoni ta' Mason tal-fratturi tar-ras radjali, iktar ikun kbir ir-riskju ta' ksur tal-kapitulum li jakkumpanja. Il-probabbiltà li ksur tar-ras radjali tat-tip Mason I ikun assoċjat ma' ksur tal-kapitulum kienet ta' 9.5% (6/63); għat-tip Mason II, kienet ta' 25% (6/24); u għat-tip Mason III, kienet ta' 41.7% (5/12).
- Meta l-fratturi tar-ras radjali estendew biex jinvolvu l-għonq radjali, ir-riskju ta’ ksur tal-kapitulu naqas. Il-letteratura ma identifikat l-ebda każ iżolat ta’ ksur tal-għonq radjali akkumpanjat minn ksur tal-kapitulu.
- Ibbażat fuq ir-reġjuni anatomiċi tal-fratturi tar-ras radjali, il-fratturi li jinsabu fiż-"żona sikura" tar-ras radjali kellhom riskju ogħla li jkunu assoċjati ma' ksur tal-kapitlu.
▲ Klassifikazzjoni ta' Mason tal-fratturi tar-ras radjali.
▲ Każ ta' pazjent bi ksur tal-muskolu (bews fracture), fejn ir-ras radjali ġiet imwaħħla bi pjanċa tal-azzar u viti, u l-kapitlu tal-umeru ġie mwaħħla bl-użu ta' viti Bold.
Ħin tal-posta: 31 ta' Awwissu 2023
