I. Għal liema skop il-viti kannulati għandhom toqba?
Kif jaħdmu s-sistemi tal-viti kannulati? Bl-użu ta' wajers irqaq ta' Kirschner (wajers-K) li jkunu ġew imtaqqbin fl-għadam biex jidderieġu t-trajettorji tal-viti b'mod preċiż fi frammenti żgħar tal-għadam.
L-użu tal-K-wires jevita t-tħaffir żejjed tat-toqob pilota u jippermetti l-iffissar ta' frammenti imminenti tal-għadam waqt l-inserzjoni tal-viti. Għodda vojta minn ġewwa u viti vojta minn ġewwa jiddaħħlu fl-għadam fuq il-K-wires. L-iffissar tal-viti kannulati huwa utli fis-sinsla ċervikali biex jistabbilizza l-fratturi odontojdi u biex jikkura l-instabbiltà atlantoassjali.
Il-viti kannulati għandhom diversi vantaġġi meta mqabbla mal-viti mhux kannulati: 1) il-wajers K jiggwidaw il-pożizzjoni tal-vit fl-għadam;
2) it-trajettorja tal-wajer K tagħmilha faċli biex terġa' tiġi pożizzjonata jekk it-trajettorja oriġinali ma kinitx ideali;
3) il-wajers K jippermettu fissazzjoni kontinwa ta' frammenti tal-għadam instabbli biswit xulxin;
4) Il-wajers K jipprevjenu l-moviment ta' frammenti tal-għadam instabbli waqt l-inserzjoni tal-viti.
Il-kumplikazzjonijiet assoċjati mal-K-wire (ksur, ripożizzjonament, u avvanz) jistgħu jiġu minimizzati bl-użu ta' tekniki operattivi preċiżi. Sistema speċjali ta' għodda bil-kamin kannulat ġiet żviluppata speċifikament għall-iffissar ċervikali ta' fuq biex tippermetti tħaffir perkutanju bl-użu ta' apparati twal ta' tunneling, għantijiet tat-tessuti, gwidi tat-tħaffir, u K-wires twal. Dawn l-għodod jippermettu t-twassil ta' viti kannulati f'angolu baxx mas-sinsla tad-dahar permezz ta' trajettorji twal ta' tessut artab. Il-viti kannulati għandhom vantaġġi sinifikanti meta mqabbla mal-viti mhux kannulati għall-iffissar tas-sinsla ċervikali instabbli fuq is-sistema.
II. Liema huma aħjar, viti kannulati jew imsiemer intramedwali?
Kemm id-dwiefer intramedullari kif ukoll id-dwiefer kannulati huma apparati mediċi użati għall-iffissar intern ta' ksur. Kull wieħed għandu l-vantaġġi tiegħu u huwa adattat għal tipi differenti ta' ksur u ħtiġijiet ta' trattament.
| Tip | Vantaġġ |
| Dwiefer Intramedullari | L-effett tal-iffissar tad-dwiefer intramedullari fuq ksur stabbli ta' għadam twil huwa tajjeb, b'inqas korriment u inqas fsada. L-iffissar tad-dwiefer intramedullari jappartjeni għall-iffissar ċentrali. Meta mqabbla mal-pjanċi tal-azzar, id-dwiefer intramedullari jistgħu wkoll jipproteġu l-integrità tal-membrana extraossea, jipprevjenu l-fejqan ittardjat tal-ksur, u għandhom rwol fl-evitar tal-infezzjoni. |
| Invita Kanulata | Jiġi applikat l-aktar f'żoni bħal ksur tal-għonq femorali, b'effetti speċjali ta' fissazzjoni u kompressjoni. Barra minn hekk, il-ħsara hija żgħira ħafna u m'hemmx bżonn ta' pjanċi tal-azzar. |
III. Meta għandhom jintużaw viti kanċellużi vs viti kortikali?
Il-viti kanċellożi u l-viti kortikali huma t-tnejn tipi ta' impjanti ortopediċi użati fil-fissazzjoni tal-għadam, iżda huma ddisinjati għal tipi differenti ta' għadam u għandhom applikazzjonijiet distinti:
Il-Viti Kanċellożi huma ddisinjati speċifikament għall-użu fit-tessut tal-għadam sponġuż, inqas dens, u trabekulari, li jinstab komunement fit-truf tal-għadam twil, bħall-wirk u t-tibja. Tipikament jintużaw f'żoni fejn l-għadam huwa aktar poruż u inqas dens, bħar-reġjuni metafiseali tal-għadam twil. Ħafna drabi jintużaw fi proċeduri li jinvolvu s-sinsla tad-dahar, il-pelvi, u ċerti partijiet tal-ispalla u l-ġenbejn.
Il-Viti Kortikali huma ddisinjati għall-użu f'għadam kortikali aktar dens, li jifforma s-saff ta' barra tal-biċċa l-kbira tal-għadam u huwa ħafna aktar iebes u b'saħħtu mill-għadam kanċelljuż. Ġeneralment jintużaw f'sitwazzjonijiet fejn huma meħtieġa saħħa u stabbiltà akbar, bħal fl-iffissar ta' fratturi fid-dijafisi (xaft) ta' għadam twil. Jintużaw ukoll f'ċerti apparati u pjanċi ta' fissazzjoni interna.
Fil-qosor, l-għażla bejn viti kanċellosi u kortikali tiddependi mit-tip ta’ għadam li qed jiġi ffissat u r-rekwiżiti speċifiċi tal-proċedura ortopedika. Il-viti kanċellosi huma adattati għal għadam aktar artab u poruż, filwaqt li l-viti kortikali huma ideali għal għadam aktar dens u li jġorr tagħbija.
Ħin tal-posta: 09 ta' Mejju 2025
