Is-siment tal-għadam ortopediku huwa materjal mediku użat ħafna fil-kirurġija ortopedika. Huwa użat prinċipalment biex jiffissa l-proteżi tal-ġogi artifiċjali, jimla l-kavitajiet tad-difetti fl-għadam, u jipprovdi appoġġ u fissazzjoni fit-trattament tal-ksur. Jimla d-distakk bejn il-ġogi artifiċjali u t-tessut tal-għadam, inaqqas l-ilbies u jxerred l-istress, u jsaħħaħ l-effett tal-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-ġogi.
L-użi ewlenin tad-dwiefer tas-siment tal-għadam huma:
1. Fratturi tat-tiswija: Is-siment tal-għadam jista 'jintuża biex jimla u jiffissa siti ta' ksur.
2. Kirurġija Ortopedika: Fil-kirurġija ortopedika, is-siment tal-għadam jintuża biex isewwi u jibni mill-ġdid uċuħ konġunti.
3
Idealment, is-siment tal-għadam għandu jkollu l-karatteristiċi li ġejjin: (1) Injettabilità adegwata, proprjetajiet programmabbli, koeżjoni, u radjupaċità għal proprjetajiet ta 'immaniġġjar ottimali; (2) saħħa mekkanika adegwata għal rinforz immedjat; (3) porożità adegwata biex tippermetti ċ-ċirkolazzjoni tal-fluwidu, il-migrazzjoni taċ-ċellula, u l-ingrowth tal-għadam ġdid; (4) osteokonduttività tajba u osteoinduttività biex tippromwovi formazzjoni ta 'għadam ġdida; (5) bijodegradabilità moderata biex taqbel mar-risorbiment tal-materjal tas-siment tal-għadam b'formazzjoni ta 'għadam ġdida; u (6) kapaċitajiet effiċjenti ta 'konsenja ta' mediċini.
Fis-snin sebgħin, kien użat is-siment tal-għadamġontaIffissar tal-prostesi, u jista 'jintuża wkoll bħala materjali tal-mili u t-tiswija tat-tessuti fl-ortopedija u d-dentistrija. Fil-preżent, is-siment tal-għadam l-iktar użat u rriċerkat jinkludi siment tal-għadam tal-polymethyl metakrilat (PMMA), siment tal-għadam tal-fosfat tal-kalċju u siment tal-għadam tas-sulfat tal-kalċju. Bħalissa, il-varjetajiet ta 'siment tal-għadam użati b'mod komuni jinkludu siment tal-għadam tal-polymethyl metacrylate (PMMA), siment tal-għadam tal-fosfat tal-kalċju u siment tal-għadam tas-sulfat tal-kalċju, li fosthom is-siment tal-għadam PMMA u s-siment tal-għadam tal-fosfat tal-kalċju huma l-aktar użati b'mod komuni. Madankollu, is-siment tal-għadam tas-sulfat tal-kalċju għandu attività bijoloġika ħażina u ma jistax jifforma bonds kimiċi bejn it-tilqim tas-sulfat tal-kalċju u t-tessut tal-għadam, u se jiddegrada malajr. Is-siment tal-għadam tas-sulfat tal-kalċju jista 'jiġi assorbit kompletament fi żmien sitt ġimgħat wara l-impjantazzjoni fil-ġisem. Din id-degradazzjoni rapida ma taqbilx mal-proċess tal-formazzjoni tal-għadam. Għalhekk, meta mqabbel mas-siment tal-għadam tal-fosfat tal-kalċju, l-iżvilupp u l-applikazzjoni klinika tas-siment tal-għadam tas-sulfat tal-kalċju huma relattivament limitati. Is-siment tal-għadam PMMA huwa polimeru akriliku ffurmat billi tħallat żewġ komponenti: monomeru likwidu tal-methacrylate u kopolimeru dinamiku tal-metil metakrilat-styrene. Għandu residwu baxx ta 'monomeru, reżistenza baxxa ta' għeja u qsim ta 'tensjoni, u jista' jikkaġuna formazzjoni ta 'għadam ġdida u jnaqqas l-inċidenza ta' reazzjonijiet avversi kkawżati minn ksur b'qawwa u plastiċità ta 'tensjoni estremament għolja. Il-komponent ewlieni tat-trab tiegħu huwa l-polimetil metakrilat jew kopolimeru tal-methacrylate-styrene tal-metil, u l-komponent ewlieni tal-likwidu huwa l-monomeru tal-metil metakrilat.
Is-siment tal-għadam PMMA għandu saħħa u plastiċità għolja tat-tensjoni, u jissolidifika malajr, sabiex il-pazjenti jkunu jistgħu joħorġu mis-sodda u jwettqu attivitajiet ta 'rijabilitazzjoni kmieni wara l-operazzjoni. Għandu forma ta 'plastiċità eċċellenti, u l-operatur jista' jwettaq kwalunkwe plastiċità qabel ma s-siment tal-għadam jissolidifika. Il-materjal għandu prestazzjoni tajba ta 'sigurtà, u mhuwiex degradat jew assorbit mill-ġisem tal-bniedem wara li jifforma fil-ġisem. L-istruttura kimika hija stabbli, u l-proprjetajiet mekkaniċi huma rikonoxxuti.
Madankollu, għad għandu xi żvantaġġi, bħal kultant jikkawża pressjoni għolja fil-kavità tal-mudullun waqt il-mili, li jikkawża qtar ta 'xaħam jidħol fil-vini tad-demm u jikkawża emboliżmu. B'differenza mill-għadam tal-bniedem, il-ġonot artifiċjali jistgħu xorta jsiru maħlula maż-żmien. Il-monomeri tal-PMMA jirrilaxxaw is-sħana waqt il-polimerizzazzjoni, li tista 'tikkawża ħsara lit-tessuti jew ċelloli tal-madwar. Il-materjali li jiffurmaw is-siment tal-għadam għandhom ċertu ċitotossiċità, eċċ.
L-ingredjenti fis-siment tal-għadam jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet allerġiċi, bħal raxx, urtikarja, dispnea u sintomi oħra, u f'każijiet severi, jista 'jkun hemm xokk anafilattiku. L-ittestjar tal-allerġija għandu jitwettaq qabel l-użu biex jiġu evitati reazzjonijiet allerġiċi. Reazzjonijiet avversi għas-siment tal-għadam jinkludu reazzjoni allerġika tas-siment tal-għadam, tnixxija tas-siment tal-għadam, li jinħallu s-siment tal-għadam u diżlokazzjoni. It-tnixxija tas-siment tal-għadam tista 'tikkawża infjammazzjoni tat-tessuti u reazzjonijiet tossiċi, u tista' saħansitra tagħmel ħsara lin-nervituri u l-vini tad-demm, li twassal għal kumplikazzjonijiet. L-iffissar tas-siment tal-għadam huwa pjuttost affidabbli u jista 'jdum għal aktar minn għaxar snin, jew saħansitra aktar minn għoxrin sena.
Kirurġija tas-siment tal-għadam hija kirurġija tipika minimament invażiva, u l-isem xjentifiku tiegħu huwa vertebroplastija. Is-siment tal-għadam huwa materjal polimeru bi fluwidità tajba qabel is-solidifikazzjoni. Jista 'faċilment jidħol fil-vertebri minn ġol-labra tat-titqib, u mbagħad ixxerred tul ix-xquq tal-frattura interna maħlula tal-vertebra; Is-siment tal-għadam jissolidifika f'madwar 10 minuti, jeħel ix-xquq fl-għadam, u s-siment tal-għadam iebes jista 'jkollu rwol ta' sostenn ġewwa l-għadam, u jagħmel il-vertebra aktar b'saħħitha. Il-proċess kollu ta 'trattament jieħu biss 20-30 minuta.
Sabiex tiġi evitata t-tixrid wara l-injezzjoni tas-siment tal-għadam, ġie manifatturat tip ġdid ta 'apparat kirurġiku, jiġifieri l-apparat vertebroplastija. Tagħmel inċiżjoni żgħira fuq dahar il-pazjent u tuża labra speċjali ta 'titqib biex tittaqqab il-ġisem vertebrali minn ġol-ġilda taħt monitoraġġ tar-raġġi X biex tistabbilixxi kanal ta' ħidma. Imbagħad bużżieqa tiddaħħal biex tissawwar il-korp vertebrali miksur ikkompressat, u mbagħad is-siment tal-għadam jiġi injettat fil-ġisem vertebrali biex jerġa 'jġib id-dehra tal-korp vertebrali miksur. L-għadam kanċellanti fil-ġisem vertebrali huwa kumpattat minn espansjoni tal-bużżieqa biex tifforma barriera biex tevita t-tnixxija tas-siment tal-għadam, filwaqt li tnaqqas il-pressjoni waqt l-injezzjoni tas-siment tal-għadam, u b'hekk tnaqqas ħafna t-tnixxija tas-siment tal-għadam. Jista 'jnaqqas l-inċidenza ta' kumplikazzjonijiet relatati mal-mistrieħ tas-sodda tal-ksur, bħal pnewmonja, feriti ta 'pressjoni, infezzjonijiet fl-apparat urinarju, eċċ., U tevita ċ-ċiklu vizzjuż ta' l-osteoporożi kkawżata minn telf ta 'għadam minħabba mistrieħ fit-tul fis-sodda.
Jekk il-kirurġija PKP titwettaq, il-pazjent normalment għandu jistrieħ fis-sodda fi żmien sagħtejn wara l-operazzjoni, u jista 'jdur fuq l-assi. Matul dan il-perjodu, jekk hemm xi sensazzjoni anormali jew l-uġigħ ikompli jiggrava, it-tabib għandu jkun infurmat fil-ħin.
Nota:
① Evita attivitajiet ta 'rotazzjoni tal-qadd u liwi fuq skala kbira;
② Evita bilqiegħda jew wieqfa għal perjodi twal ta 'żmien;
③ Evita li ġġorr piż jew tgħawweġ biex taqbad oġġetti fuq l-art;
④ Evita bilqiegħda fuq ippurgar baxx;
⑤ Prevenzjoni ta 'waqgħat u rikorrenza ta' ksur.
POST ĦIN: 25-2024 ta 'Novembru
