X'inhi tiċrita ACL?
L-ACL tinsab fin-nofs tal-irkoppa. Jgħaqqad l-għadam tal-koxxa (femur) mat-tibja u jipprevjeni li t-tibja tiżżerżaq 'il quddiem u ddur wisq. Jekk tiċrita l-ACL tiegħek, kwalunkwe bidla f'daqqa fid-direzzjoni, bħal moviment laterali jew rotazzjoni, waqt l-isports bħal futbol, baskitbol, tennis, rugby jew arti marzjali, tista 'tikkawża li l-irkoppa tiegħek tfalli.
Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'dmugħ ACL iseħħu f'korrimenti mhux ta' kuntatt ikkawżati minn brim f'daqqa ta 'l-irkoppa waqt taħriġ jew kompetizzjoni. Il-plejers tal-futbol jista 'jkollhom ukoll l-istess problema meta jaqsmu l-ballun fuq distanzi twal, u jagħmlu pressjoni wisq fuq ir-riġel wieqaf.
Aħbarijiet ħżiena għall-atleti nisa li jaqraw dan: in-nisa huma f'riskju akbar għal dmugħ ACL minħabba li l-irkopptejn tagħhom mhumiex konsistenti fl-allinjament, id-daqs u l-għamla.
Atleti li jqattgħu l-ACL tagħhom spiss iħossu "pop" u mbagħad nefħa f'daqqa ta 'l-irkoppa (minħabba fsada mill-ligament imqatta'). Barra minn hekk, hemm sintomu ewlieni: il-pazjent ma jistax jimxi jew ikompli jilgħab l-isport immedjatament minħabba l-uġigħ fl-irkoppa. Meta n-nefħa fl-irkoppa eventwalment tonqos, il-pazjent jista 'jħoss li l-irkoppa hija instabbli u saħansitra ma tistax iżżommha, u tagħmilha impossibbli għall-pazjent li jilgħab l-isport li jħobbu l-iktar.
Bosta atleti famużi esperjenzaw dmugħ ACL. Dawn jinkludu: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, u Derrick Rose. Jekk esperjenzajt problemi simili, m'intix waħdek. L-aħbar it-tajba hi li dawn l-atleti setgħu jkomplu b'suċċess il-karrieri professjonali tagħhom wara r-rikostruzzjoni ta 'ACL. Bit-trattament it-tajjeb, tista 'tkun bħalhom, wisq！
Kif tiddijanjostika d-dmugħ ACL
Għandek iżżur il-GP tiegħek jekk tissuspetta li għandek ACL imqatta '. Huma jkunu jistgħu jikkonfermaw dan b'dijanjosi u jirrakkomandaw l-aħjar passi 'l quddiem. It-tabib tiegħek se jwettaq xi testijiet biex jiddetermina jekk għandekx tiċrita ACL, inkluż:
1. Eżami fiżiku fejn it-tabib tiegħek se jiċċekkja kif il-ġog tal-irkoppa tiegħek jiċċaqlaq meta mqabbel ma 'l-irkoppa l-oħra tiegħek mhux imweġġa'. Jistgħu wkoll iwettqu test Lachman jew test tal-kexxun anterjuri biex jiċċekkjaw il-firxa tal-moviment u kemm jaħdem il-ġonta, u jistaqsik mistoqsijiet dwar kif tħoss.
2.x Eżami tar-raġġi fejn it-tabib tiegħek jista 'jeskludi ksur jew għadam miksur.
3.MRI Scan li juri l-għeruq u t-tessuti rotob tiegħek u jippermetti lit-tabib tiegħek jiċċekkja l-firxa tal-ħsara.
4. Skennjar tal-fattur biex tevalwa l-ligamenti, l-għeruq u l-muskoli.
Jekk il-ħsara tiegħek hija ħafifa forsi ma tkunx imqatta 'l-ACL u tiġġebbedha biss. Korrimenti ta 'ACL huma gradati biex jiddeterminaw is-severità tagħhom kif ġej.
ACL imqatta 'jista' jfejjaq waħdu?
L-ACL ġeneralment ma tfejjaqx tajjeb waħedha għax m'għandhiex provvista tajba tad-demm. Huwa bħal ħabel. Jekk huwa kompletament imqatta 'fin-nofs, huwa diffiċli għaż-żewġt itruf li jgħaqqdu b'mod naturali, speċjalment peress li l-irkoppa dejjem miexja. Madankollu, xi atleti li għandhom biss tiċrita parzjali ACL jistgħu jirritornaw biex jilagħbu sakemm il-ġonta tkun stabbli u l-isports li jilagħbu ma jinvolvux movimenti ta 'brim f'daqqa (bħal baseball).
Il-kirurġija ta 'rikostruzzjoni ta' ACL hija l-unika għażla ta 'trattament?
Ir-rikostruzzjoni ACL hija s-sostituzzjoni sħiħa tal-ACL imqatta 'b' "tilqim tat-tessut" (ġeneralment magħmul minn tendini mill-koxxa ta 'ġewwa) biex jipprovdi stabbiltà lill-irkoppa. Dan huwa t-trattament rakkomandat għal atleti li għandhom irkoppa instabbli u li ma jistgħux jipparteċipaw f'attivitajiet sportivi wara tiċrita ACL.
Qabel ma tikkunsidra l-kirurġija, għandek tikkonsulta ma 'terapista fiżiku speċjalizzat irrakkomandat mill-kirurgu tiegħek u tgħaddi minn terapija fiżika. Dan jgħin biex jerġa 'jġib l-irkoppa tiegħek għal firxa sħiħa ta' moviment u saħħa, filwaqt li jippermetti wkoll serħan mill-ħsara fl-għadam. Xi tobba jemmnu wkoll li r-rikostruzzjoni ta 'ACL hija assoċjata ma' riskju aktar baxx ta 'artrite bikrija (bidliet deġenerattivi) ibbażata fuq sejbiet tar-raġġi X.
It-tiswija ACL hija għażla ta 'trattament aktar ġdida għal xi tipi ta' dmugħ. It-tobba jerġgħu jmorru mill-ġdid it-truf imqatta 'ta' l-ACL għall-għadam tal-koxxa billi jużaw apparat imsejjaħ brace medjali. Madankollu, ħafna dmugħ ACL mhumiex adattati għal dan l-approċċ ta 'tiswija diretta. Il-pazjenti li kellhom tiswija għandhom rata għolja ta 'kirurġija ta' reviżjoni (1 minn 8 każijiet, skond xi dokumenti). Bħalissa hemm ħafna riċerka dwar l-użu ta 'ċelloli staminali u plażma b'ħafna plejtlits biex tgħin lill-ACL tfejjaq. Madankollu, dawn it-tekniki għadhom sperimentali, u t-trattament "standard tad-deheb" għadu kirurġija ta 'rikostruzzjoni ta' ACL.
Min jista 'jibbenefika l-iktar minn kirurġija ta' rikostruzzjoni ta 'ACL?
1. Pazjenti adulti attivi li jipparteċipaw fl-isport li jinvolvu rotazzjoni jew pivoting.
2. Pazjenti adulti attivi li jaħdmu f'impjiegi li jeħtieġu ħafna saħħa fiżika u jinvolvu rotazzjoni jew pivoting.
3. Pazjenti anzjani (bħal aktar minn 50 sena) li jipparteċipaw fl-isports elite u li m'għandhomx bidliet deġenerattivi fl-irkoppa.
4. Tfal jew adolexxenti bid-dmugħ ACL. Tekniki aġġustati jistgħu jintużaw biex inaqqsu r-riskju ta 'korrimenti fil-pjanċa tat-tkabbir.
5. Atleti li għandhom korrimenti oħra fl-irkoppa minbarra d-dmugħ ACL, bħal ligament cruciate posterjuri (PCL), ligament kollaterali (LCL), meniscus, u korrimenti tal-qarquċa. Speċjalment għal xi pazjenti bid-dmugħ tal-meniscus, jekk jista 'jsewwi l-ACL fl-istess ħin, l-effett ikun aħjar。
X'inhuma t-tipi differenti ta 'kirurġija ta' rikostruzzjoni ta 'ACL?
1. It-tendon tal-hamstring - Dan jista 'jinħasad faċilment minn ġewwa ta' l-irkoppa permezz ta 'inċiżjoni żgħira waqt il-kirurġija (autograft). ACL imqatta 'jista' wkoll jinbidel b'tendon mogħti minn xi ħadd ieħor (allograft). Atleti b'ipermobilità (iperlaxità), ligamenti kollaterali medjali maħlula ħafna (MCL), jew tendini żgħar tal-hamstring jistgħu jkunu kandidati aħjar għal allograft jew tilqim tal-għerq tal-patellari (ara hawn taħt).
2. Tendon Patellari - Terz tat-tendon patellari tal-pazjent, flimkien ma 'plugs tal-għadam mit-tibja u l-irkoża, jistgħu jintużaw għal autograft ta' tendon patellar. Huwa effettiv daqs it-tilqim tal-għerq, iżda jġorr riskju ogħla ta 'uġigħ fl-irkoppa, speċjalment meta l-pazjent jirkoppja u jkollu ksur tal-irkoppa. Il-pazjent se jkollu wkoll ċikatriċi akbar fuq quddiem tal-irkoppa.
3 Dan ifisser li l-mina tal-għadam fil-femur mhix fejn kienet tinsab l-ACL oriġinarjament. B'kuntrast, kirurgi li jużaw it-teknika ta 'approċċ medjali jippruvaw ipoġġu l-mina tal-għadam u tilqim l-aktar viċin il-post oriġinali (anatomiku) ta' l-ACL kemm jista 'jkun. Xi kirurgi jemmnu li l-użu tal-proċedura tal-mina femorali bbażata fuq it-tibjali twassal għal instabilità rotazzjonali u żieda fir-rati ta 'reviżjoni fl-irkopptejn tal-pazjenti.
4. Teknika tat-twaħħil medjali / tat-tilqim kollha - it-teknika medjali kollha tuża tħaffir b'lura biex tnaqqas l-ammont ta 'għadam li jeħtieġ li jitneħħa mill-irkoppa. Waħda mill-hamstring hija meħtieġa biex tinħoloq it-tilqim meta terġa 'tinbena l-ACL. Il-ħsieb huwa li dan l-approċċ jista 'jkun inqas invażiv u inqas ta' uġigħ mill-metodu tradizzjonali.
5. Bundle single vs double-bundle - Xi kirurgi jippruvaw jibnu mill-ġdid żewġ qatgħat ta 'l-ACL billi jħaffru erba' toqob fil-kneecap minflok tnejn. M'hemm l-ebda differenza sinifikanti fir-riżultati ta 'rikostruzzjoni ta' ACL b'bundell wieħed jew double-bundle - il-kirurgi kisbu riżultati sodisfaċenti bl-użu taż-żewġ approċċi.
6. Il-preservazzjoni tal-pjanċa tat-tkabbir - il-pjanċi tat-tkabbir ta 'tfal jew adolexxenti li għandhom korriment ACL jibqgħu miftuħa sa madwar 14-il sena għall-bniet u 16 għas-subien. L-użu tat-teknika standard ta 'rikostruzzjoni ta' ACL (transvertebrali) jista 'jagħmel ħsara lill-pjanċi tat-tkabbir u jwaqqaf l-għadam milli jikber (arrest ta' tkabbir). Il-kirurgu għandu jeżamina l-pjanċi tat-tkabbir tal-pazjent qabel it-trattament, stenna sakemm il-pazjent ikkompleta t-tkabbir, jew juża teknika speċjali biex jevita li jmissu l-pjanċi tat-tkabbir (Periosteum jew Avventwa).
Meta huwa l-aħjar ħin biex ikollok rikostruzzjoni ta 'ACL wara korriment?
Idealment, għandu jkollok kirurġija fi ftit ġimgħat mill-ħsara tiegħek. Id-dewmien tal-kirurġija għal 6 xhur jew aktar iżid ir-riskju li tagħmel ħsara lill-qarquċa u strutturi oħra tal-irkoppa, bħall-meniscus. Qabel il-kirurġija, huwa aħjar jekk irċevejt terapija fiżika biex tnaqqas it-nefħa u terġa 'tikseb firxa sħiħa ta' moviment, u ssaħħaħ il-quadriceps tiegħek (muskoli tal-koxxa ta 'quddiem).
X'inhu l-proċess ta 'rkupru wara operazzjoni ta' rikostruzzjoni ta 'ACL?
1. Wara l-operazzjoni, il-pazjent se jħoss uġigħ fl-irkoppa, iżda t-tabib se jippreskrivi analġeżiċi qawwija.
2. Wara l-operazzjoni, tista 'tuża krozzi biex toqgħod u timxi immedjatament.
3. Xi pazjenti jinsabu f'kundizzjoni fiżika tajba biżżejjed biex jintremew fl-istess jum.
4. Huwa importanti li tirċievi terapija fiżika kemm jista 'jkun malajr wara l-operazzjoni.
5. Jista 'jkollok bżonn tuża krozzi sa 6 ġimgħat
6. Tista 'tirritorna għax-xogħol fl-uffiċċju wara 2 ġimgħat.
7. Imma jekk ix-xogħol tiegħek jinvolvi ħafna xogħol fiżiku, se jieħu iktar żmien għalik biex terġa 'lura għax-xogħol.
8. Jista 'jieħu 6 sa 12-il xahar biex jerġa' jibda l-attivitajiet sportivi, ġeneralment 9 xhur
Kemm tista 'tistenna titjib wara kirurġija ta' rikostruzzjoni ta 'ACL?
Skond studju kbir ta '7,556 pazjent li kellhom rikostruzzjoni ta' ACL, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti setgħu jirritornaw għall-isport tagħhom (81%). Żewġ terzi tal-pazjenti setgħu jirritornaw għal-livell ta 'logħob ta' qabel il-korriment tagħhom, u 55% setgħu jirritornaw għal livell elite.
Ħin ta 'wara: 16-2025 ta' Jannar
